成年人正常血壓范圍為收縮壓90-139毫米汞柱、舒張壓60-89毫米汞柱,高血壓定義為收縮壓≥140毫米汞柱或舒張壓≥90毫米汞柱,低血壓為收縮壓<90毫米汞柱或舒張壓<60毫米汞柱。血壓異常主要與心血管功能、腎臟調(diào)節(jié)、內(nèi)分泌代謝、生活方式及遺傳因素相關(guān)。
1、心血管功能:
心臟泵血能力與血管彈性直接影響血壓數(shù)值。心肌收縮力減弱或動脈硬化會導(dǎo)致血壓調(diào)節(jié)失衡,長期高血壓可能引發(fā)左心室肥厚,而低血壓常伴隨頭暈乏力等癥狀。定期進(jìn)行心電圖和血管超聲檢查有助于早期發(fā)現(xiàn)異常。
2、腎臟調(diào)節(jié):
腎臟通過腎素-血管緊張素系統(tǒng)調(diào)控水鈉平衡,腎功能不全時可能出現(xiàn)繼發(fā)性高血壓。腎性高血壓患者通常伴隨夜尿增多、眼瞼浮腫,需通過尿常規(guī)和腎功能檢測明確病因。
3、內(nèi)分泌代謝:
甲狀腺功能亢進(jìn)或腎上腺腫瘤等內(nèi)分泌疾病可導(dǎo)致血壓波動。嗜鉻細(xì)胞瘤引起的陣發(fā)性高血壓常伴心悸出汗,而甲狀腺功能減退則易引發(fā)低血壓,激素水平檢測是重要診斷依據(jù)。
4、生活方式:
高鹽飲食、缺乏運(yùn)動、吸煙酗酒等不良習(xí)慣是原發(fā)性高血壓的主要誘因。每日鈉攝入量超過5克可使收縮壓上升2-8毫米汞柱,建議通過有氧運(yùn)動和地中海飲食模式改善血壓。
5、遺傳因素:
約30%-50%高血壓患者具有家族遺傳史,多個基因位點(diǎn)變異會影響鈉離子轉(zhuǎn)運(yùn)和血管收縮功能。有早發(fā)心血管病家族史者應(yīng)從30歲起加強(qiáng)血壓監(jiān)測。
維持血壓穩(wěn)定需綜合管理,每日定時測量并記錄血壓變化,采用低鈉高鉀飲食如香蕉、紫菜等食材,每周進(jìn)行150分鐘中等強(qiáng)度運(yùn)動如快走或游泳。冬季注意保暖避免血管痙攣,睡眠時保持頭部適度抬高。出現(xiàn)持續(xù)頭暈、視物模糊等預(yù)警癥狀時應(yīng)及時就醫(yī),避免自行調(diào)整降壓藥物劑量。長期血壓異常者建議每3-6個月復(fù)查動態(tài)血壓監(jiān)測和靶器官功能評估。