懷疑腎炎時(shí)通常需進(jìn)行尿常規(guī)、腎功能檢查和腎臟超聲三項(xiàng)核心檢查。腎炎的篩查主要涉及{分論點(diǎn)a}、{分論點(diǎn)b}、{分論點(diǎn)c}三類項(xiàng)目。

1、尿常規(guī)：

尿常規(guī)是篩查腎炎的基礎(chǔ)項(xiàng)目，通過檢測尿液中紅細(xì)胞、白細(xì)胞、蛋白質(zhì)及管型等指標(biāo)判斷腎臟損傷程度。血尿和蛋白尿是腎炎的典型表現(xiàn)，尿比重異?？赡芊从衬I小管功能受損。檢查時(shí)需留取晨起中段尿以提高準(zhǔn)確性，女性應(yīng)避開月經(jīng)期。尿常規(guī)異常需結(jié)合其他檢查進(jìn)一步評(píng)估。

2、腎功能檢查：

通過抽血檢測肌酐、尿素氮、胱抑素C等指標(biāo)評(píng)估腎臟濾過功能。血肌酐升高提示腎小球?yàn)V過率下降，需計(jì)算估算腎小球?yàn)V過率明確分期。腎功能檢查可判斷腎炎是否已導(dǎo)致腎功能不全，動(dòng)態(tài)監(jiān)測能評(píng)估疾病進(jìn)展速度。檢查前需空腹8小時(shí)避免飲食干擾，劇烈運(yùn)動(dòng)可能暫時(shí)性影響肌酐水平。

3、腎臟超聲：

無創(chuàng)性影像學(xué)檢查可觀察腎臟大小、結(jié)構(gòu)及血流情況。腎炎早期可能出現(xiàn)腎臟體積增大，慢性期則表現(xiàn)為腎臟萎縮。超聲還能排除結(jié)石、腫瘤等繼發(fā)性腎病因素，彩色多普勒可評(píng)估腎動(dòng)脈狹窄風(fēng)險(xiǎn)。檢查前需飲水憋尿使膀胱充盈，但對(duì)腎功能嚴(yán)重受損者需控制飲水量。

除常規(guī)檢查外，24小時(shí)尿蛋白定量能準(zhǔn)確評(píng)估蛋白丟失程度，腎穿刺活檢是確診腎炎病理類型的金標(biāo)準(zhǔn)。日常需注意控制血壓在130/80毫米汞柱以下，限制每日食鹽攝入不超過5克，避免使用腎毒性藥物。適量進(jìn)行快走、游泳等有氧運(yùn)動(dòng)，每周保持150分鐘中等強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)。出現(xiàn)眼瞼浮腫、夜尿增多等癥狀時(shí)應(yīng)及時(shí)復(fù)查尿常規(guī)和腎功能。