創(chuàng)傷性腦血腫有哪些典型癥狀?
癥狀表現(xiàn):大多數(shù)晚創(chuàng)性腦血腫患者原發(fā)性損傷不嚴重,患者經(jīng)過一段改善或穩(wěn)定期,幾天或幾周后逐漸或突然意識障礙、局灶性神經(jīng)體征或原始癥狀體征加重,部分患者原發(fā)性損傷可非常嚴重,傷后意識障礙也可能沒有改善或加重。CT確認為遲發(fā)性腦內(nèi)血腫。
1.顱內(nèi)壓升高的癥狀:
1頭痛嘔吐:是顱內(nèi)壓升高最常見的癥狀。昏迷患者可表現(xiàn)為躁動。嚴重頭痛和頻繁嘔吐是顱內(nèi)壓急劇增加的表現(xiàn)。
2意識障礙:顱內(nèi)壓逐漸升高時,患者逐漸出現(xiàn)意識障礙,如清醒、嗜睡、昏迷等。但當(dāng)腦原發(fā)性損傷嚴重時,患者可無“中間清醒期”。
3生命體征變化:當(dāng)顱內(nèi)壓力在一定程度上升高時,患者將出現(xiàn)動脈血壓升高、脈搏緩慢、呼吸緩慢加深,稱為庫興氏三主征。
2.幕上血腫患者病程中經(jīng)常出現(xiàn)小腦幕疝。當(dāng)小腦幕疝發(fā)生時,患者出現(xiàn)昏迷、瞳孔不同、血腫對側(cè)肢體偏癱。
3.病情結(jié)束時,患者出現(xiàn)枕骨大孔疝,表現(xiàn)為深度昏迷,生命體征嚴重紊亂。
患者呼吸停止。如果沒有人工呼吸,患者將有臨床死亡。幕下血腫可能沒有小腦幕疝,患者的病情可能會突然惡化,呼吸停止可能會突然死亡。