絳蟲病是由絳蟲寄生腸道引起的寄生蟲病,典型癥狀包括腹痛、消瘦、肛門瘙癢,嚴(yán)重時引發(fā)腸梗阻或腦囊蟲病。治療需藥物驅(qū)蟲結(jié)合衛(wèi)生管理,重癥需手術(shù)干預(yù)。
1.絳蟲病常見癥狀
腹痛多位于臍周或上腹部,呈隱痛或絞痛。體重下降因絳蟲長期掠奪營養(yǎng),部分患者出現(xiàn)異嗜癥。肛門周圍瘙癢由絳蟲節(jié)片移動刺激導(dǎo)致,糞便中可見白色節(jié)片。感染豬肉絳蟲可能引發(fā)腦囊蟲病,表現(xiàn)為頭痛、癲癇或視力障礙。
2.藥物治療方案
吡喹酮是首選驅(qū)蟲藥,單次10mg/kg頓服,能癱瘓蟲體。阿苯達(dá)唑每日400mg連服3天,破壞蟲體微管結(jié)構(gòu)。氯硝柳胺嚼碎后空腹服用2g,2小時后導(dǎo)瀉。用藥后需收集24小時糞便檢查蟲頭排出情況。
3.手術(shù)干預(yù)指征
腸梗阻患者需進行腸粘連松解術(shù)。腦囊蟲病引發(fā)顱內(nèi)高壓時,需行腦室-腹腔分流術(shù)。眼部囊尾蚴病采用玻璃體切割術(shù),避免蟲體死亡引發(fā)強烈炎癥反應(yīng)。
4.日常防護措施
肉類烹飪需達(dá)到71℃以上持續(xù)3分鐘,生熟砧板分開使用。飯前便后使用肥皂流水洗手至少20秒。流行區(qū)避免生食腌肉、生牛肉或未洗凈的蔬菜水果。
絳蟲病防治關(guān)鍵在于規(guī)范治療與切斷傳播鏈。完成驅(qū)蟲治療后應(yīng)每3個月復(fù)查糞便常規(guī),腦囊蟲病患者需持續(xù)進行神經(jīng)影像學(xué)隨訪。畜牧區(qū)居民建議每年預(yù)防性驅(qū)蟲,接觸生肉從業(yè)人員應(yīng)佩戴手套作業(yè)。