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絳蟲(chóng)病的癥狀及治療方法有哪些

消化內(nèi)科編輯 醫(yī)路陽(yáng)光
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關(guān)鍵詞: 癥狀

絳蟲(chóng)病是由絳蟲(chóng)寄生腸道引起的寄生蟲(chóng)病,典型癥狀包括腹痛、消瘦、肛門(mén)瘙癢,嚴(yán)重時(shí)引發(fā)腸梗阻或腦囊蟲(chóng)病。治療需藥物驅(qū)蟲(chóng)結(jié)合衛(wèi)生管理,重癥需手術(shù)干預(yù)。

1.絳蟲(chóng)病常見(jiàn)癥狀

腹痛多位于臍周或上腹部,呈隱痛或絞痛。體重下降因絳蟲(chóng)長(zhǎng)期掠奪營(yíng)養(yǎng),部分患者出現(xiàn)異嗜癥。肛門(mén)周?chē)W由絳蟲(chóng)節(jié)片移動(dòng)刺激導(dǎo)致,糞便中可見(jiàn)白色節(jié)片。感染豬肉絳蟲(chóng)可能引發(fā)腦囊蟲(chóng)病,表現(xiàn)為頭痛、癲癇或視力障礙。

2.藥物治療方案

吡喹酮是首選驅(qū)蟲(chóng)藥,單次10mg/kg頓服,能癱瘓蟲(chóng)體。阿苯達(dá)唑每日400mg連服3天,破壞蟲(chóng)體微管結(jié)構(gòu)。氯硝柳胺嚼碎后空腹服用2g,2小時(shí)后導(dǎo)瀉。用藥后需收集24小時(shí)糞便檢查蟲(chóng)頭排出情況。

3.手術(shù)干預(yù)指征

腸梗阻患者需進(jìn)行腸粘連松解術(shù)。腦囊蟲(chóng)病引發(fā)顱內(nèi)高壓時(shí),需行腦室-腹腔分流術(shù)。眼部囊尾蚴病采用玻璃體切割術(shù),避免蟲(chóng)體死亡引發(fā)強(qiáng)烈炎癥反應(yīng)。

4.日常防護(hù)措施

肉類(lèi)烹飪需達(dá)到71℃以上持續(xù)3分鐘,生熟砧板分開(kāi)使用。飯前便后使用肥皂流水洗手至少20秒。流行區(qū)避免生食腌肉、生牛肉或未洗凈的蔬菜水果。

絳蟲(chóng)病防治關(guān)鍵在于規(guī)范治療與切斷傳播鏈。完成驅(qū)蟲(chóng)治療后應(yīng)每3個(gè)月復(fù)查糞便常規(guī),腦囊蟲(chóng)病患者需持續(xù)進(jìn)行神經(jīng)影像學(xué)隨訪(fǎng)。畜牧區(qū)居民建議每年預(yù)防性驅(qū)蟲(chóng),接觸生肉從業(yè)人員應(yīng)佩戴手套作業(yè)。

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