老年人氣短胸悶需警惕心肺疾病,快速緩解可嘗試調(diào)整呼吸姿勢、吸氧或服用應急藥物,但需結(jié)合病因治療。常見原因包括慢性阻塞性肺病、心力衰竭、貧血或焦慮,需針對性處理。
1. 調(diào)整呼吸姿勢
立即停止活動,采用前傾坐位或半臥位,雙手支撐膝蓋減少呼吸肌負擔。緩慢用鼻吸氣、縮唇呼氣,避免快速淺呼吸。開窗通風或使用風扇增加空氣流通,必要時吸氧2-3L/分鐘。
2. 藥物應急處理
冠心病患者舌下含服硝酸甘油片0.5mg,10分鐘可重復1次;慢性肺病患者使用沙丁胺醇氣霧劑1-2噴;焦慮發(fā)作時可口服阿普唑侖0.4mg。記錄發(fā)作時間與藥物反應,供醫(yī)生參考。
3. 病因治療措施
慢性阻塞性肺病需長期使用噻托溴銨粉吸入劑聯(lián)合布地奈德福莫特羅;心力衰竭患者規(guī)范服用呋塞米、螺內(nèi)酯改善循環(huán);重度貧血者補充鐵劑或輸注紅細胞。每周監(jiān)測體重變化與下肢水腫情況。
4. 生活管理方案
每日進行縮唇呼吸訓練:吸氣2秒、呼氣4秒,10分鐘/次。飲食選擇高蛋白低鹽的蒸魚、豆腐,避免產(chǎn)氣食物。太極拳、八段錦等低強度運動每周3次,以微微出汗為度。
氣短胸悶反復發(fā)作需完善肺功能、心電圖、心臟超聲等檢查。隨身攜帶急救卡片注明病史與用藥,家屬應學習海姆立克急救法。夜間墊高枕頭15厘米可減少平臥呼吸困難,長期癥狀需在呼吸科與心內(nèi)科定期隨訪。