凍傷需要根據(jù)嚴重程度采取復溫、藥物和手術(shù)等治療措施。輕度凍傷可通過溫水浸泡和保暖恢復,重度需醫(yī)療干預(yù)防止組織壞死。治療方法包括復溫處理、外用藥物(如磺胺嘧啶銀軟膏)、口服藥物(布洛芬)、清創(chuàng)術(shù)或截肢手術(shù)。
1.復溫處理是凍傷急救核心步驟。將患處浸泡38-42℃溫水20-30分鐘,避免直接烤火或摩擦。水溫過高可能加重損傷,復溫過程可能伴隨劇烈疼痛,可提前準備止痛藥。復溫后保持干燥,用無菌敷料包裹,抬高患肢減輕水腫。
2.藥物治療分為局部和全身用藥。外用抗生素軟膏如莫匹羅星軟膏預(yù)防感染,每日涂抹2次。疼痛明顯者口服非甾體抗炎藥,如阿司匹林每日3次,每次300mg。嚴重凍傷需靜脈注射前列腺素抑制劑改善微循環(huán),連續(xù)治療5-7天。
3.手術(shù)治療適用于深部組織壞死病例。清創(chuàng)術(shù)清除黑色壞死組織,保留尚有活性的皮膚。筋膜切開術(shù)緩解肌肉間隔壓力,避免骨筋膜室綜合征。晚期出現(xiàn)壞疽需截肢,手術(shù)范圍根據(jù)核素掃描確定的壞死邊界決定。術(shù)后需高壓氧治療促進傷口愈合。
4.康復階段需加強護理。穿著寬松棉質(zhì)衣物避免摩擦,每日用凡士林保濕修復皮膚??祻陀柧毎ū粍雨P(guān)節(jié)活動預(yù)防僵硬,溫水浴促進血液循環(huán)。補充高蛋白飲食如雞蛋、魚肉,維生素E膠囊輔助修復受損細胞。
凍傷治療關(guān)鍵在于早期正確處理,延誤可能導致永久性損傷。復溫后持續(xù)觀察皮膚顏色變化,出現(xiàn)水皰或黑痂立即就醫(yī)。冬季戶外活動應(yīng)穿戴防風手套和防寒靴,避免潮濕環(huán)境停留過久。凍傷愈合后皮膚對溫度敏感,需長期防護避免復發(fā)。