李延忠 主任醫(yī)師
突發(fā)性耳聾可能引發(fā)聽力永久喪失、耳鳴持續(xù)加重、平衡功能障礙及心理障礙等嚴(yán)重后果,需及時(shí)就醫(yī)干預(yù)。
1、聽力永久喪失部分患者未及時(shí)治療會(huì)導(dǎo)致感音神經(jīng)性耳聾不可逆,可能與內(nèi)耳毛細(xì)胞損傷、血管栓塞等因素有關(guān),需使用糖皮質(zhì)激素、改善微循環(huán)藥物如甲潑尼龍、銀杏葉提取物、巴曲酶等。
2、耳鳴持續(xù)加重約80%患者伴隨耳鳴,長期未干預(yù)可能發(fā)展為頑固性耳鳴,與耳蝸神經(jīng)異常放電有關(guān),可采用掩蔽療法或藥物如利多卡因、卡馬西平、尼莫地平。
3、平衡功能障礙前庭系統(tǒng)受累時(shí)可出現(xiàn)眩暈和行走不穩(wěn),嚴(yán)重者影響日常生活,需進(jìn)行前庭康復(fù)訓(xùn)練并使用倍他司汀、地芬尼多等前庭抑制劑。
4、心理障礙長期聽力下降易引發(fā)焦慮抑郁,需心理干預(yù)聯(lián)合SSRI類藥物如舍曲林、帕羅西汀,同時(shí)建議佩戴助聽器改善社交能力。
發(fā)病72小時(shí)內(nèi)為黃金治療期,建議避免噪聲刺激并保證充足睡眠,日??裳a(bǔ)充維生素B族及鋅元素促進(jìn)神經(jīng)修復(fù)。
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