王志新 主任醫(yī)師
小兒秋季腹瀉可通過調(diào)整飲食、口服補(bǔ)液鹽、使用益生菌、蒙脫石散、鋅制劑等方式治療。小兒秋季腹瀉通常由輪狀病毒感染、飲食不當(dāng)、腹部受涼、細(xì)菌感染、腸道菌群失調(diào)等原因引起。
腹瀉期間應(yīng)繼續(xù)母乳喂養(yǎng)或選擇無乳糖配方奶粉,避免高糖高脂食物。可少量多次進(jìn)食米湯、蘋果泥等易消化食物。6個月以上嬰幼兒可適量添加胡蘿卜泥、香蕉泥等富含果膠的食物幫助止瀉。避免生冷、辛辣刺激性食物加重胃腸負(fù)擔(dān)。
口服補(bǔ)液鹽Ⅲ能預(yù)防和糾正脫水,每袋需用250ml溫開水沖服。輕度脫水按50ml/kg體重補(bǔ)充,4小時內(nèi)服完。補(bǔ)液時需少量多次喂服,嘔吐劇烈者可每5分鐘喂5ml。注意觀察尿量及精神狀態(tài),出現(xiàn)嗜睡、眼窩凹陷等中重度脫水表現(xiàn)需及時就醫(yī)。
枯草桿菌二聯(lián)活菌顆??烧{(diào)節(jié)腸道菌群,每次1袋每日2次溫水沖服。雙歧桿菌三聯(lián)活菌散需冷藏保存,40℃以下溫水送服。布拉氏酵母菌散對病毒性腹瀉效果較好,使用時應(yīng)與抗生素間隔2小時。益生菌療程一般5-7天,可緩解腹瀉腹脹癥狀。
蒙脫石散能吸附病原體并保護(hù)腸黏膜,1歲以下每日1袋分3次服用。需空腹服用且與其他藥物間隔2小時,用50ml溫水調(diào)勻后快速服下。服藥后可能出現(xiàn)輕度便秘,通常無需處理。若大便成形即可減量停用,不宜長期服用。
葡萄糖酸鋅口服溶液可促進(jìn)腸黏膜修復(fù),6個月以下每日10mg,6個月以上每日20mg,連用10-14天。服用時避免與牛奶同服,可能出現(xiàn)輕度惡心等反應(yīng)。鋅元素能縮短腹瀉病程并降低復(fù)發(fā)概率,尤其適用于營養(yǎng)不良患兒。
保持臀部清潔干燥,每次便后用溫水清洗并涂抹護(hù)臀霜。注意觀察體溫、尿量及大便性狀變化,出現(xiàn)血便、持續(xù)高熱、精神萎靡等癥狀需立即就醫(yī)。痊愈后逐漸恢復(fù)正常飲食,避免短期內(nèi)攝入大量乳制品。流行季節(jié)前可考慮接種輪狀病毒疫苗預(yù)防感染。
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