肛裂怎么回事什么原因造成的
關(guān)鍵詞：#肛裂
肛裂可能由大便干燥、排便用力、肛門局部感染、肛門括約肌痙攣、慢性炎癥等原因引起，可通過(guò)調(diào)整飲食、溫水坐浴、藥物治療、括約肌松弛術(shù)、肛裂切除術(shù)等方式治療。
1、大便干燥：
糞便過(guò)硬是肛裂最常見誘因，干燥糞塊通過(guò)肛門時(shí)機(jī)械性撕裂肛管皮膚。長(zhǎng)期纖維素?cái)z入不足或飲水過(guò)少會(huì)導(dǎo)致腸道內(nèi)容物水分被過(guò)度吸收。改善方法包括每日飲用2000毫升溫水，增加火龍果、燕麥等富含可溶性膳食纖維的食物。
2、排便用力：
如廁時(shí)過(guò)度屏氣增加腹壓，會(huì)使肛管承受超過(guò)正常3-4倍的壓力。長(zhǎng)期便秘者因反復(fù)用力排便易造成肛管后正中線缺血，該區(qū)域血供本就薄弱。建議養(yǎng)成定時(shí)排便習(xí)慣，采用蹲姿如廁可減小直腸肛管角。
3、肛門感染：
肛竇炎等局部感染可能引發(fā)肛管潰瘍，與糞便摩擦形成惡性循環(huán)。臨床常見肛門潮濕瘙癢后繼發(fā)裂傷，多與腸道菌群失衡有關(guān)。每日早晚用40℃淡鹽水坐浴10分鐘能改善局部微循環(huán)。
4、括約肌痙攣：
肛管外括約肌持續(xù)性收縮會(huì)導(dǎo)致局部供血不足，這類患者疼痛呈周期性加劇?？赡芘c神經(jīng)反射異常有關(guān)，表現(xiàn)為排便后持續(xù)數(shù)小時(shí)的痙攣性疼痛。硝酸甘油軟膏能有效緩解肌肉痙攣。
5、慢性炎癥：
克羅恩病等炎癥性腸病會(huì)引發(fā)肛管潰瘍遷延不愈，這類肛裂多位于肛管側(cè)方。需通過(guò)腸鏡明確原發(fā)病，常伴有腹瀉、體重下降等全身癥狀。生物制劑對(duì)控制腸道炎癥效果顯著。
肛裂患者應(yīng)避免辛辣刺激食物，選擇棉質(zhì)透氣內(nèi)褲減少摩擦。每日進(jìn)行提肛運(yùn)動(dòng)可增強(qiáng)盆底肌力量，建議分早中晚三組練習(xí)，每組收縮放松肛門20次。急性期出行可墊純棉衛(wèi)生巾吸收滲液，便后使用嬰兒濕巾輕柔清潔。若出現(xiàn)發(fā)熱或持續(xù)出血需立即就醫(yī)排除肛周膿腫等并發(fā)癥。
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