晚上咳嗽的睡不著覺怎么辦

博禾醫(yī)生
晚上咳嗽影響睡眠可通過調整睡姿、保持空氣濕潤、飲用溫蜂蜜水、服用止咳藥物、治療原發(fā)疾病等方式緩解。夜間咳嗽通常由體位改變、空氣干燥、咽喉刺激、呼吸道感染、胃食管反流等原因引起。
平躺時鼻腔分泌物易倒流刺激咽喉,將枕頭墊高15-20度可減少鼻后滴漏。胃食管反流患者建議采取左側臥位,能降低胃酸反流概率。慢性鼻炎或鼻竇炎患者可嘗試俯臥位睡眠,需注意保持呼吸道通暢。
干燥空氣會加劇氣道黏膜刺激,臥室濕度建議維持在50%-60%。使用加濕器時需每日換水清潔,避免滋生軍團菌。睡前用生理鹽水霧化吸入能濕潤氣道,過敏性咳嗽患者需同步清除床品塵螨。
蜂蜜中的抗氧化物質能覆蓋咽喉黏膜緩解刺激,60℃以下溫水沖泡效果最佳。糖尿病患者可用羅漢果代糖,合并咽炎者可添加少量鮮薄荷葉。睡前1小時飲用200毫升為宜,過量可能引發(fā)夜尿。
干咳無痰可選用右美沙芬等中樞性鎮(zhèn)咳藥,痰液黏稠需配合氨溴索祛痰。過敏性咳嗽建議在醫(yī)生指導下使用氯雷他定,感染后咳嗽可短期應用復方甲氧那明。需注意鎮(zhèn)咳藥禁用于2歲以下幼兒。
胃食管反流需服用奧美拉唑抑制胃酸,咳嗽變異性哮喘要規(guī)律使用布地奈德吸入。慢性支氣管炎急性發(fā)作可能需抗生素治療,心源性咳嗽患者應控制心力衰竭。持續(xù)2周以上的夜間咳嗽需排查肺結核或肺癌。
建議晚餐避免辛辣油膩食物,睡前3小時禁食可減少胃酸刺激。保持臥室溫度18-22℃并定期通風換氣,床品每周用60℃熱水清洗。咳嗽緩解期可練習腹式呼吸增強膈肌力量,每天快走30分鐘改善心肺功能。長期夜間咳嗽需進行肺功能、胃鏡或24小時食管pH監(jiān)測等檢查,過敏體質者建議檢測血清IgE水平。
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