肩部肌腱斷裂怎么治療
肩部肌腱斷裂可通過保守治療、藥物治療、物理治療、微創(chuàng)手術、開放手術等方式治療。肩部肌腱斷裂通常由外傷、退行性變、過度使用、炎癥反應、鈣化性肌腱炎等原因引起。
1、保守治療
適用于部分撕裂或輕度損傷患者。通過肩關節(jié)制動固定減少肌腱牽拉，促進自然愈合。常用支具或吊帶固定3-6周，期間配合冷敷緩解腫脹。需定期復查評估愈合情況，避免過早活動導致二次損傷。
2、藥物治療
遵醫(yī)囑使用非甾體抗炎藥如布洛芬緩釋膠囊、雙氯芬酸鈉腸溶片緩解疼痛炎癥。嚴重疼痛可短期使用鹽酸曲馬多片，合并肌腱鈣化時需聯(lián)用阿侖膦酸鈉片抑制鈣沉積。所有藥物均存在胃腸道刺激等副作用，須嚴格遵循醫(yī)囑。
3、物理治療
急性期后開始漸進式康復訓練。初期采用超聲波、低頻電刺激促進局部血液循環(huán)，中期加入被動關節(jié)活動度練習，后期逐步過渡到抗阻力訓練。全程需在康復師指導下進行，避免訓練強度過大影響愈合。
4、微創(chuàng)手術
關節(jié)鏡下肌腱修復術適用于大部分完全斷裂病例。通過4-5毫米切口植入帶線錨釘進行縫合固定，術后恢復快且疤痕小。術后需配合支具保護6-8周，逐步開始功能鍛煉。微創(chuàng)手術對肩袖巨大撕裂或嚴重退變者效果有限。
5、開放手術
適用于復雜撕裂或微創(chuàng)手術失敗病例。通過三角肌胸大肌間隙入路直接修復肌腱，必要時進行肌腱轉位或同種異體移植物加強。術后需嚴格制動4-6周，康復周期長達3-6個月。開放手術創(chuàng)傷較大但修復強度更高。
肩部肌腱斷裂患者應避免提重物及過度外展動作，睡眠時用枕頭支撐患肢減輕疼痛?；謴推诳蛇m量補充蛋白質和維生素C促進組織修復，但需控制體重避免增加關節(jié)負擔。定期復查評估肌腱愈合情況，根據(jù)醫(yī)生建議調整康復方案，不可自行增加訓練強度。若出現(xiàn)持續(xù)疼痛或活動受限需及時復診。
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