夜里睡覺(jué)后背疼痛白天不疼可能與睡姿不當(dāng)、床墊不適或肌肉勞損有關(guān),嚴(yán)重時(shí)需排查強(qiáng)直性脊柱炎等疾病。調(diào)整睡眠環(huán)境、適度拉伸和熱敷可緩解癥狀,持續(xù)疼痛需就醫(yī)。
1. 睡姿問(wèn)題
仰臥時(shí)腰部懸空或側(cè)臥時(shí)脊柱扭曲會(huì)導(dǎo)致背部肌肉緊張。建議選擇側(cè)臥時(shí)在兩膝間夾枕頭保持骨盆中立,仰臥者在膝下墊軟枕減輕腰椎壓力。使用記憶棉或乳膠材質(zhì)的枕頭能更好貼合頸部曲線。
2. 床具不合適
過(guò)硬床墊使肩臀部位受壓不均,過(guò)軟床墊導(dǎo)致脊柱凹陷。中等硬度床墊配合3-5厘米厚的舒適層最佳。使用時(shí)間超過(guò)8年的床墊應(yīng)及時(shí)更換,彈簧變形會(huì)改變支撐力分布。
3. 肌肉筋膜緊張
白天久坐或搬運(yùn)重物造成的微小損傷在夜間修復(fù)時(shí)產(chǎn)生疼痛。每日進(jìn)行貓牛式伸展和仰臥抱膝動(dòng)作,用網(wǎng)球在墻面上滾動(dòng)按摩疼痛點(diǎn)。睡前40℃熱敷15分鐘促進(jìn)血液循環(huán)。
4. 潛在疾病警示
晨僵超過(guò)30分鐘且活動(dòng)后緩解需排查強(qiáng)直性脊柱炎,伴隨足跟痛的需做HLA-B27基因檢測(cè)。骨質(zhì)疏松患者夜間疼痛明顯,雙能X線骨密度儀可確診。糖尿病患者可能出現(xiàn)神經(jīng)痛,需監(jiān)測(cè)血糖水平。
夜間背痛持續(xù)兩周以上應(yīng)進(jìn)行脊柱MRI檢查,50歲以上人群建議同時(shí)做骨代謝標(biāo)志物檢測(cè)。保持規(guī)律游泳鍛煉增強(qiáng)背部肌群,睡眠時(shí)采用分段式休息法,每2小時(shí)變換一次體位可預(yù)防疼痛發(fā)生。