龜頭溝出現(xiàn)白色分泌物可能是包皮垢，由包皮過長或清潔不足導(dǎo)致，需加強清潔并排查炎癥感染。包皮過長者建議每日溫水清洗，合并炎癥時需使用抗菌藥物，反復(fù)發(fā)作需考慮包皮環(huán)切術(shù)。

1. 生理性包皮垢

男性包皮內(nèi)板分泌的皮脂與脫落細(xì)胞混合形成白色包皮垢，常見于包皮過長或包莖人群。每日用溫水輕柔翻洗包皮冠狀溝，避免使用刺激性洗劑。清洗后保持局部干燥，可選擇透氣棉質(zhì)內(nèi)褲。未割包皮的青少年及成人建議每次排尿后擦拭殘留尿液。

2. 真菌性包皮龜頭炎

白色念珠菌感染會產(chǎn)生豆腐渣樣分泌物，伴隨瘙癢紅斑。外用2%酮康唑乳膏每日2次，連續(xù)使用2周。合并糖尿病者需控制血糖，配偶需同步抗真菌治療。治療期間避免性生活，毛巾煮沸消毒，選擇寬松褲子減少摩擦。

3. 細(xì)菌性感染

淋球菌或厭氧菌感染會產(chǎn)生膿性分泌物，需實驗室檢查確診。確診后口服頭孢克肟400mg單次給藥，或阿奇霉素1g頓服。局部用0.5%聚維酮碘溶液稀釋沖洗，每日2次。急性期避免騎自行車等壓迫運動，飲食補充維生素C增強免疫力。

4. 硬化性苔蘚

自身免疫性疾病導(dǎo)致白色斑塊樣病變，需皮膚活檢確診。外用0.05%丙酸氯倍他索軟膏每日1次，頑固病例可局部注射糖皮質(zhì)激素。病變進(jìn)展需手術(shù)切除病灶，術(shù)后用紅霉素軟膏預(yù)防感染。避免搔抓刺激，定期皮膚科復(fù)診。

5. 包皮環(huán)切手術(shù)指征

反復(fù)發(fā)作龜頭炎、包皮口狹窄或伴有癌前病變時，建議行包皮環(huán)切術(shù)。傳統(tǒng)手術(shù)切除縫合需7天拆線，激光環(huán)切出血少恢復(fù)快，商環(huán)手術(shù)無需縫合但水腫明顯。術(shù)后口服左氧氟沙星3天預(yù)防感染，1個月內(nèi)禁止性生活，6周后恢復(fù)運動。

保持生殖器清潔是預(yù)防白色分泌物的關(guān)鍵，出現(xiàn)持續(xù)異味、潰瘍或出血需立即泌尿科就診。包皮過長者建議每年體檢排查HPV感染，日常避免使用公共浴池。治療期間暫停使用潤滑劑等化學(xué)制品，選擇無香型沐浴露減少刺激。