惡露是否排凈可通過觀察顏色、氣味、持續(xù)時間及伴隨癥狀判斷。正常惡露經(jīng)歷血性、漿液性、白色三階段，約持續(xù)4-6周。若出現(xiàn)鮮紅色出血超過2周、惡臭、發(fā)熱或腹痛需警惕異常。

1. 觀察顏色變化

產(chǎn)后3-4天為血性惡露，呈鮮紅色；5-10天轉(zhuǎn)為淡紅色漿液性惡露；10天后變?yōu)榘咨虻S色。若血性惡露持續(xù)超過2周，或顏色反復由淺變深，提示可能存在胎盤殘留或子宮復舊不良。哺乳時宮縮痛伴隨少量出血屬正?，F(xiàn)象。

2. 注意氣味與分泌量

正常惡露有輕微血腥味，每日用量不超過月經(jīng)量。若出現(xiàn)腐臭味、膿性分泌物，或每小時浸透一片衛(wèi)生巾，需考慮產(chǎn)褥感染或晚期產(chǎn)后出血。產(chǎn)后1周內(nèi)可使用計量型衛(wèi)生巾監(jiān)測出血量，突然增多需急診。

3. 持續(xù)時間標準

剖宮產(chǎn)產(chǎn)婦惡露持續(xù)時間可能延長1-2周。超過8周未凈需就醫(yī)排查，常見原因包括子宮內(nèi)膜炎、絨毛膜癌等。自然分娩后42天復查時，醫(yī)生會通過超聲檢查子宮內(nèi)膜厚度，超過1.5cm可能存在組織殘留。

4. 異常癥狀識別

發(fā)熱超過38℃、會陰傷口紅腫滲液、頭暈乏力等貧血表現(xiàn)，均提示惡露異常。居家可監(jiān)測體溫和血壓，發(fā)現(xiàn)異常及時就診。哺乳期用藥需謹慎，甲硝唑等抗生素需在醫(yī)生指導下使用。

產(chǎn)后保持會陰清潔，每日溫水清洗2次；避免過早劇烈運動；堅持母乳喂養(yǎng)促進宮縮；42天內(nèi)禁止性生活。發(fā)現(xiàn)惡露異常時，可先嘗試口服益母草顆粒促進子宮收縮，3天無改善需立即就醫(yī)。定期產(chǎn)后復查是判斷惡露排凈的金標準，建議所有產(chǎn)婦按時完成。