撞傷后疼痛逐漸加重可能與組織損傷、炎癥反應(yīng)或并發(fā)癥有關(guān),需警惕血腫、感染或骨折。冷熱敷交替、藥物鎮(zhèn)痛和適度活動可緩解癥狀。
1. 組織損傷與炎癥反應(yīng)
撞擊導(dǎo)致皮下毛細(xì)血管破裂,血液滲出形成淤血,損傷部位釋放前列腺素等炎性介質(zhì),刺激神經(jīng)末梢產(chǎn)生疼痛。初期疼痛較輕,隨著炎癥反應(yīng)加劇,24-48小時(shí)內(nèi)疼痛達(dá)到高峰。觀察是否伴隨皮膚青紫、腫脹,這是正常生理過程。
2. 潛在并發(fā)癥發(fā)展
持續(xù)加重的疼痛可能提示深層組織損傷。肌肉血腫表現(xiàn)為局部硬塊和搏動性疼痛,需超聲檢查確診。開放性傷口可能繼發(fā)感染,出現(xiàn)紅腫熱痛伴膿液分泌。老年人需排除骨質(zhì)疏松性骨折,X線檢查可明確診斷。
3. 階梯式處理方法
急性期(24小時(shí)內(nèi))每2小時(shí)冰敷15分鐘,收縮血管減輕腫脹。48小時(shí)后改用熱敷促進(jìn)血液循環(huán)。布洛芬等非甾體抗炎藥可口服緩解疼痛,外用雙氯芬酸鈉凝膠直接作用于患處。嚴(yán)重血腫需穿刺抽吸,感染時(shí)口服阿莫西林克拉維酸鉀。
4. 康復(fù)期注意事項(xiàng)
損傷后3天開始輕度活動防止關(guān)節(jié)僵硬,如手腕撞傷可做握拳練習(xí)。補(bǔ)充維生素C和蛋白質(zhì)加速組織修復(fù),每日攝入100mg維生素C和1.5g/kg體重的優(yōu)質(zhì)蛋白。睡眠時(shí)抬高患肢高于心臟水平,減少夜間腫脹。
疼痛持續(xù)超過1周或出現(xiàn)發(fā)熱、活動障礙需及時(shí)就醫(yī),排除骨折或神經(jīng)損傷。正確處理撞傷能縮短恢復(fù)周期,避免慢性疼痛形成。日常活動中注意防護(hù)關(guān)鍵部位,佩戴護(hù)具可降低撞擊風(fēng)險(xiǎn)。