肌酸激酶同工酶MB(CK-MB)是心肌損傷的特異性標志物,主要用于診斷急性心肌梗死。CK-MB升高提示心肌細胞受損,需結合臨床癥狀和其他檢查綜合判斷。檢測方法包括血液檢測、心電圖和影像學檢查。
1. CK-MB的生物學特性
肌酸激酶(CK)有三種同工酶:CK-MM(骨骼肌型)、CK-MB(心肌型)和CK-BB(腦型)。CK-MB主要存在于心肌細胞中,占心肌總CK的15%-30%。當心肌缺血或壞死時,細胞膜通透性改變,CK-MB釋放入血,通常在心肌梗死后3-8小時開始升高,24小時達峰值,48-72小時恢復正常。
2. CK-MB升高的臨床意義
急性心肌梗死是CK-MB升高的最常見原因,其敏感性和特異性優(yōu)于總CK。其他可能原因包括心肌炎、心臟手術、嚴重心律失常、心臟挫傷。非心臟因素如劇烈運動、肌肉注射、多發(fā)性肌炎也可能導致輕度升高,但通常伴隨CK-MM顯著增高。
3. 檢測與鑒別診斷