血壓150/90mmHg屬于高血壓1級(jí),存在心血管風(fēng)險(xiǎn)需及時(shí)干預(yù)。主要風(fēng)險(xiǎn)包括動(dòng)脈硬化、腦卒中和腎臟損傷,控制方法涵蓋藥物調(diào)整、飲食管理和運(yùn)動(dòng)干預(yù)。
1. 血壓150/90mmHg的診斷標(biāo)準(zhǔn)
根據(jù)《中國(guó)高血壓防治指南》,正常血壓應(yīng)低于120/80mmHg。收縮壓140-159mmHg或舒張壓90-99mmHg屬于1級(jí)高血壓。測(cè)量時(shí)應(yīng)連續(xù)三天不同時(shí)段檢測(cè),排除白大衣高血壓等干擾因素。家庭自測(cè)血壓超過135/85mmHg即可確診。
2. 潛在健康風(fēng)險(xiǎn)分析
長(zhǎng)期未控制的高血壓會(huì)加速動(dòng)脈粥樣硬化,使冠心病風(fēng)險(xiǎn)增加3倍。腦血管方面可能引發(fā)腔隙性腦?;虺鲅阅X卒中,腎臟毛細(xì)血管壓力升高會(huì)導(dǎo)致蛋白尿,最終發(fā)展為腎功能衰竭。眼底動(dòng)脈硬化可能造成視力損傷。
3. 藥物治療方案選擇
鈣通道阻滯劑如氨氯地平適合老年患者,血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑如依那普利對(duì)糖尿病合并高血壓更有效,利尿劑氫氯噻嗪可輔助降壓。聯(lián)合用藥時(shí)需監(jiān)測(cè)電解質(zhì)和腎功能,避免體位性低血壓等不良反應(yīng)。
4. 非藥物干預(yù)措施
每日鈉鹽攝入控制在5g以下,增加鉀含量高的香蕉、菠菜攝入。有氧運(yùn)動(dòng)推薦快走或游泳,每周3-5次每次30分鐘,阻抗訓(xùn)練選擇彈力帶練習(xí)。戒煙后2年心血管風(fēng)險(xiǎn)可降低50%,限酒每日不超過25g酒精量。
5. 監(jiān)測(cè)與就醫(yī)指征
購(gòu)買經(jīng)過認(rèn)證的上臂式電子血壓計(jì),晨起服藥前和睡前各測(cè)一次。出現(xiàn)持續(xù)頭痛、視物模糊或胸悶氣促應(yīng)立即就醫(yī)。妊娠期血壓超過140/90mmHg需產(chǎn)科急診處理,合并糖尿病者血壓應(yīng)控制在130/80mmHg以下。
血壓管理需要長(zhǎng)期堅(jiān)持生活方式調(diào)整和規(guī)范用藥,定期進(jìn)行頸動(dòng)脈超聲和尿微量白蛋白檢測(cè)能早期發(fā)現(xiàn)靶器官損害。建立血壓監(jiān)測(cè)日記有助于醫(yī)生調(diào)整治療方案,突發(fā)血壓超過180/120mmHg時(shí)需舌下含服硝苯地平并急診處理。