頸部淋巴結結核的癥狀是什么

頸部淋巴結結核的典型癥狀包括無痛性腫塊、低熱盜汗、體重下降,需及時就醫(yī)排查。早期表現(xiàn)為頸部單個或多個淋巴結腫大,可能伴隨乏力、食欲減退等全身癥狀。
1 無痛性腫塊是首發(fā)癥狀
約90%患者以頸部淋巴結無痛性腫大就診,常見于下頜角或胸鎖乳突肌周圍。腫塊初期可推動,質地中等,隨著病情發(fā)展可能融合成串珠狀。觸摸時無壓痛是與普通淋巴結炎的關鍵區(qū)別,但可能伴隨輕微脹感。建議發(fā)現(xiàn)不明原因淋巴結腫大超過2周時,進行結核菌素試驗或穿刺活檢。
2 全身癥狀提示疾病進展
午后低熱(37.3-38℃)、夜間盜汗是典型伴隨癥狀,體溫波動與病灶活動相關。約60%患者出現(xiàn)進行性體重下降,三個月內減輕原體重10%以上。部分患者伴有持續(xù)性疲勞感,即使充分休息仍感倦怠。這些癥狀提示需要完善胸部CT等檢查,排除肺結核合并存在。
3 晚期可能出現(xiàn)破潰流膿
未經治療的淋巴結結核可能發(fā)生液化壞死,皮膚呈紫紅色改變,最終破潰形成竇道。分泌物呈稀薄膿液伴干酪樣壞死物,創(chuàng)面難以愈合。此階段需警惕繼發(fā)細菌感染風險,表現(xiàn)為局部紅腫熱痛加劇、體溫驟升。臨床處理需結合抗結核藥物與外科清創(chuàng),避免遺留明顯瘢痕。
頸部淋巴結結核屬于肺外結核常見類型,癥狀進展具有階段性特征。從初期無痛性腫大到后期全身消耗癥狀,整個過程可能持續(xù)3-6個月。確診需依靠病理檢查發(fā)現(xiàn)干酪樣壞死或抗酸染色陽性,早期規(guī)范治療治愈率可達95%。任何不明原因淋巴結腫大合并慢性中毒癥狀,都應考慮結核可能性并及時就診??崎T診。
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