性病性淋巴肉芽腫是一種由沙眼衣原體感染引起的性傳播疾病，主要侵犯淋巴系統(tǒng)，表現(xiàn)為生殖器潰瘍、腹股溝淋巴結(jié)腫大及全身癥狀。該病主要通過(guò)性接觸傳播，潛伏期通常為3-30天。
1、病因：
性病性淋巴肉芽腫由沙眼衣原體L1、L2或L3血清型引起。病原體通過(guò)黏膜微小破損侵入人體，沿淋巴管擴(kuò)散至局部淋巴結(jié)，引發(fā)炎癥反應(yīng)。不安全性行為是主要傳播途徑，男男性行為者感染風(fēng)險(xiǎn)更高。
2、癥狀：
早期表現(xiàn)為生殖器部位無(wú)痛性小潰瘍，易被忽視。進(jìn)展期出現(xiàn)單側(cè)腹股溝淋巴結(jié)腫大、疼痛，形成特征性"溝槽征"。晚期可導(dǎo)致生殖器象皮腫、直腸狹窄等并發(fā)癥，部分患者伴有發(fā)熱、關(guān)節(jié)痛等全身癥狀。
3、診斷：
需結(jié)合臨床表現(xiàn)和實(shí)驗(yàn)室檢查。血清學(xué)檢測(cè)補(bǔ)體結(jié)合試驗(yàn)抗體滴度≥1:64有診斷意義，核酸檢測(cè)可檢出衣原體DNA。需與梅毒、軟下疳等性病鑒別，淋巴結(jié)活檢可見(jiàn)星狀膿腫等特征性病理改變。
4、治療：
首選多西環(huán)素口服，替代方案包括紅霉素或阿奇霉素。淋巴結(jié)化膿需穿刺抽吸，禁止切開(kāi)引流。性伴侶需同時(shí)治療，治愈前避免性接觸。晚期并發(fā)癥可能需外科整形手術(shù)。
5、預(yù)防：
正確使用安全套可降低感染風(fēng)險(xiǎn)。避免多性伴及無(wú)保護(hù)性行為，高危人群建議定期篩查。出現(xiàn)生殖器潰瘍或淋巴結(jié)腫大應(yīng)及時(shí)就醫(yī)，早期治療可完全治愈，延誤診治可能導(dǎo)致不可逆損傷。
患者治療期間應(yīng)保持患處清潔干燥，避免擠壓淋巴結(jié)。飲食需保證充足蛋白質(zhì)和維生素?cái)z入，適當(dāng)補(bǔ)充鋅元素促進(jìn)潰瘍愈合?；謴?fù)期可進(jìn)行散步等溫和運(yùn)動(dòng)，但需避免劇烈活動(dòng)加重淋巴結(jié)炎癥。衣物選擇寬松透氣的棉質(zhì)材質(zhì)，減少局部摩擦。治愈后仍需定期復(fù)查，監(jiān)測(cè)是否有復(fù)發(fā)或晚期并發(fā)癥出現(xiàn)。
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