腱鞘炎手腕的治療需要結(jié)合休息、藥物、理療和手術(shù)等綜合手段，急性期以消炎鎮(zhèn)痛為主，慢性期需改善局部循環(huán)。最有效的方法包括制動(dòng)休息、非甾體抗炎藥外用、局部封閉注射，嚴(yán)重者需手術(shù)切開(kāi)腱鞘。

1. 藥物治療

非甾體抗炎藥如雙氯芬酸鈉凝膠可緩解疼痛和腫脹，每日涂抹3-4次?？诜悸宸揖忈屇z囊能減輕炎癥反應(yīng)，每次200mg每日兩次。對(duì)于頑固性疼痛，醫(yī)院可進(jìn)行醋酸潑尼松龍與利多卡因的混合注射，每周1次不超過(guò)3次。

2. 物理治療

超聲波治療通過(guò)高頻振動(dòng)促進(jìn)局部血液循環(huán)，每次10分鐘連續(xù)5天。蠟療的溫?zé)嵝?yīng)能緩解肌肉痙攣，將50℃醫(yī)用石蠟包裹患處15分鐘。夜間使用腕部支具固定保持中立位，避免睡眠時(shí)肌腱滑動(dòng)摩擦。

3. 手術(shù)治療

對(duì)于腱鞘明顯狹窄的病例，可在局麻下行小切口腱鞘切開(kāi)術(shù)，創(chuàng)口僅1cm恢復(fù)快。關(guān)節(jié)鏡下手術(shù)能精準(zhǔn)松解粘連組織，術(shù)后24小時(shí)即可活動(dòng)。部分患者適用經(jīng)皮針刀松解術(shù)，用特制針刀挑開(kāi)增厚腱鞘，無(wú)需縫合。

4. 康復(fù)訓(xùn)練

急性期過(guò)后進(jìn)行握力球擠壓練習(xí)，每日3組每組15次。橡皮筋抗阻訓(xùn)練增強(qiáng)腕屈肌力量，用橡皮筋套住五指做伸展動(dòng)作。冰敷與熱敷交替進(jìn)行，先冰敷10分鐘消腫，再熱敷15分鐘促進(jìn)代謝。

腱鞘炎的治療需根據(jù)病程選擇方案，早期及時(shí)干預(yù)可避免手術(shù)。除規(guī)范治療外，需糾正長(zhǎng)期重復(fù)性腕部動(dòng)作的工作習(xí)慣，使用人體工學(xué)鍵盤(pán)和鼠標(biāo)墊。癥狀持續(xù)超過(guò)2周或出現(xiàn)手指麻木，需排查是否合并腕管綜合征?？祻?fù)期間可配合中藥熏洗，取桂枝、紅花各20g煎湯熱敷患處。