腱鞘炎最有效的治療方法是綜合運(yùn)用休息制動(dòng)、藥物鎮(zhèn)痛和物理治療，嚴(yán)重時(shí)需局部封閉或手術(shù)。關(guān)鍵措施包括減少勞損、消炎止痛及促進(jìn)肌腱滑動(dòng)。

1 休息與制動(dòng)

急性期立即停止引發(fā)疼痛的動(dòng)作，使用支具固定患處。拇指腱鞘炎可用腕托保持中立位，手指腱鞘炎選擇指套限制活動(dòng)。每日制動(dòng)時(shí)間不超過3周，避免關(guān)節(jié)僵硬。電腦工作者建議每小時(shí)休息5分鐘，做反向伸展手腕動(dòng)作。

2 藥物干預(yù)

非甾體抗炎藥首選布洛芬緩釋膠囊，每日2次每次0.3g，餐后服用。外用雙氯芬酸二乙胺乳膠劑每日3次涂抹，配合熱敷效果更佳。疼痛劇烈者可用醋酸潑尼松龍與利多卡因混合液局部注射，每周1次不超過3次。糖尿病患者慎用激素類藥物。

3 物理療法

40℃溫水浸泡患處15分鐘，早晚各1次。超聲波治療采用1MHz頻率，0.8W/cm2強(qiáng)度，每次8分鐘。康復(fù)訓(xùn)練包括橡皮筋抗阻伸指練習(xí)，每組10次每日3組；腕關(guān)節(jié)畫圈運(yùn)動(dòng)，順時(shí)針逆時(shí)針各20圈。

4 手術(shù)治療

保守治療無效的狹窄性腱鞘炎需行腱鞘切開術(shù)，采用2cm小切口或針刀松解。術(shù)后24小時(shí)開始被動(dòng)活動(dòng)，使用硅膠疤痕貼預(yù)防增生。關(guān)節(jié)鏡手術(shù)恢復(fù)更快，但需評估肌腱粘連風(fēng)險(xiǎn)。

腱鞘炎治療需根據(jù)病程選擇方案，早期以保守為主，病程超3個(gè)月考慮手術(shù)。家庭護(hù)理可嘗試冰敷鎮(zhèn)痛，將冰塊包裹毛巾敷10分鐘。長期預(yù)防要注意工作姿勢，使用人體工學(xué)鍵盤，抓握物品時(shí)保持手腕伸直。復(fù)發(fā)患者建議進(jìn)行肌力評估，強(qiáng)化前臂伸肌群訓(xùn)練。