閉塞性細(xì)支氣管肺炎需要綜合治療,包括藥物治療、氧療、呼吸康復(fù)和手術(shù)治療。關(guān)鍵措施為控制感染、改善氣道阻塞、糾正缺氧,嚴(yán)重者需考慮肺移植。
1. 藥物治療
抗生素是感染性病例的首選,常用阿奇霉素、左氧氟沙星、頭孢曲松。糖皮質(zhì)激素可減輕炎癥,如潑尼松口服或甲強(qiáng)龍靜脈注射。支氣管擴(kuò)張劑幫助緩解氣道痙攣,沙丁胺醇霧化吸入或茶堿緩釋片口服效果明確。
2. 氧療支持
血氧飽和度低于90%需長(zhǎng)期氧療,每天吸氧15小時(shí)以上可延緩病情進(jìn)展。家用制氧機(jī)選擇5L/min流量機(jī)型,配合便攜式氧氣瓶外出使用。夜間血氧監(jiān)測(cè)儀能及時(shí)發(fā)現(xiàn)低氧狀況。
3. 呼吸康復(fù)訓(xùn)練
腹式呼吸訓(xùn)練每天3組,每組10分鐘可增強(qiáng)膈肌力量。縮唇呼吸法能減少呼吸頻率,具體為吸氣2秒、呼氣4秒。阻力呼吸訓(xùn)練器每周使用5次,逐步增加負(fù)荷改善肺功能。
4. 手術(shù)治療