衣原體肺炎由肺炎衣原體感染引起,主要采用抗生素治療,同時需配合呼吸道護(hù)理與免疫力提升。治療方法包括大環(huán)內(nèi)酯類抗生素、四環(huán)素類抗生素、喹諾酮類藥物三類首選藥物,輔以止咳化痰、吸氧等對癥支持治療,重癥患者需住院觀察。
1. 抗生素治療是核心方案
阿奇霉素作為大環(huán)酯類代表藥物,療程通常5-7天,兒童患者需按體重調(diào)整劑量。多西環(huán)素等四環(huán)素類藥物適用于成人,但8歲以下兒童禁用。左氧氟沙星等喹諾酮類藥物對合并其他細(xì)菌感染有效,使用期間需避免陽光直射。耐藥病例需根據(jù)藥敏試驗(yàn)調(diào)整用藥。
2. 對癥支持治療緩解癥狀
氨溴索口服液可分解黏稠痰液,配合胸部叩擊促進(jìn)排痰。布地奈德霧化吸入減輕氣道炎癥反應(yīng),血氧飽和度低于93%時需低流量吸氧。發(fā)熱超過38.5℃可短期使用對乙酰氨基酚,同時保證每日2000ml以上飲水量。
3. 康復(fù)期管理促進(jìn)恢復(fù)
蛋白質(zhì)攝入量增至每日1.2-1.5g/kg體重,優(yōu)先選擇魚類、蛋清等優(yōu)質(zhì)蛋白。每天進(jìn)行腹式呼吸訓(xùn)練3次,每次10分鐘,逐步增加散步等有氧運(yùn)動。痊愈后2周內(nèi)避免劇烈運(yùn)動,吸煙患者必須徹底戒煙。
衣原體肺炎規(guī)范治療周期約2-3周,治療期間需完成全程抗生素療程??人园Y狀消失后仍需復(fù)查胸片,免疫力低下患者建議接種肺炎球菌疫苗。出現(xiàn)呼吸急促、持續(xù)高熱或意識改變應(yīng)立即急診處理,老年患者需警惕心肌炎等并發(fā)癥。