腦炎主要由病毒感染、細(xì)菌感染、自身免疫異常等因素引起，治療需根據(jù)病因選擇抗病毒藥物、免疫調(diào)節(jié)或?qū)ΠY支持。早期識(shí)別癥狀并就醫(yī)是關(guān)鍵。

1. 病毒感染

約60%的腦炎病例由病毒引起，單純皰疹病毒1型最常見。病毒通過呼吸道或血液進(jìn)入中樞神經(jīng)系統(tǒng)，破壞腦細(xì)胞引發(fā)炎癥反應(yīng)?？共《局委熓走x阿昔洛韋靜脈注射，療程14-21天。更昔洛韋適用于巨細(xì)胞病毒性腦炎，奧司他韋對(duì)流感病毒性腦炎有效。

2. 細(xì)菌感染

化膿性腦炎多由肺炎鏈球菌、腦膜炎奈瑟菌引起。細(xì)菌毒素導(dǎo)致血腦屏障破壞，引發(fā)劇烈頭痛和高熱。治療采用頭孢曲松聯(lián)合萬(wàn)古霉素靜脈滴注，嚴(yán)重者需加用地塞米松減輕腦水腫。療程至少4周，需定期復(fù)查腦脊液。

3. 自身免疫性腦炎

抗NMDA受體腦炎是典型代表，機(jī)體產(chǎn)生異?？贵w攻擊腦組織?；颊呖赡艹霈F(xiàn)精神行為異常和癲癇發(fā)作。一線治療包括甲基強(qiáng)的松龍沖擊療法、靜脈免疫球蛋白輸注。利妥昔單抗適用于重癥病例，血漿置換對(duì)部分患者有效。

4. 其他病因

結(jié)核性腦炎需異煙肼+利福平聯(lián)合治療12個(gè)月。隱球菌性腦炎常見于免疫力低下者，兩性霉素B聯(lián)合氟胞嘧啶是標(biāo)準(zhǔn)方案。疫苗接種可預(yù)防乙型腦炎等特定類型，流行季節(jié)需做好防蚊措施。

出現(xiàn)發(fā)熱伴意識(shí)障礙、頸部強(qiáng)直等癥狀應(yīng)立即就醫(yī)。腰穿檢查能明確病因，MRI可評(píng)估腦組織損傷程度?；謴?fù)期需進(jìn)行認(rèn)知康復(fù)訓(xùn)練，補(bǔ)充Omega-3脂肪酸促進(jìn)神經(jīng)修復(fù)。保持充足睡眠有助于免疫功能恢復(fù)，避免劇烈運(yùn)動(dòng)直至完全康復(fù)。