過敏性鼻炎引發(fā)咳嗽需控制過敏原接觸并配合藥物治療,嚴(yán)重時(shí)需就醫(yī)。主要解決方法包括環(huán)境控制、藥物緩解和免疫治療。
1. 環(huán)境控制是基礎(chǔ)措施。減少接觸塵螨、花粉、寵物皮屑等常見過敏原,保持室內(nèi)濕度40%-60%,定期清洗床品并使用防螨套。外出佩戴口罩,避免冷空氣或霧霾刺激鼻腔。
2. 藥物治療分為三類??菇M胺藥如氯雷他定可緩解打噴嚏和鼻癢;鼻用激素噴霧如布地奈德能減輕鼻腔炎癥;白三烯受體拮抗劑如孟魯司特鈉適用于合并哮喘的咳嗽??人試?yán)重時(shí)可短期使用右美沙芬等鎮(zhèn)咳藥。
3. 鼻腔沖洗能清除過敏原。每日2次用生理鹽水沖洗鼻腔,可選用洗鼻壺或噴霧裝置。沖洗后立即使用鼻用藥物效果更佳。
4. 免疫治療適用于頑固病例。經(jīng)過敏原檢測明確致敏物質(zhì)后,可進(jìn)行3-5年的舌下含服或皮下注射脫敏治療,從根本上調(diào)節(jié)免疫反應(yīng)。
5. 合并癥狀需鑒別處理。若出現(xiàn)黃膿涕、發(fā)熱或持續(xù)咳血絲,可能繼發(fā)鼻竇炎或下呼吸道感染,需抗生素治療。夜間平臥加重的咳嗽需排查胃食管反流。
過敏性鼻炎咳嗽的解決需要系統(tǒng)管理。環(huán)境控制配合規(guī)范用藥可使80%患者癥狀顯著改善。癥狀持續(xù)超過2周或影響睡眠時(shí),應(yīng)及時(shí)到耳鼻喉科進(jìn)行鼻內(nèi)鏡和肺功能檢查。長期反復(fù)發(fā)作可能誘發(fā)哮喘,早期干預(yù)尤為重要。