血脂高主要由于遺傳、不良飲食、代謝異常及疾病因素共同導致，需通過藥物、飲食調整和運動干預控制。

1. 遺傳因素

家族性高膽固醇血癥等遺傳疾病會導致血脂代謝異常，低密度脂蛋白膽固醇（LDL-C）水平顯著升高。這類患者需早期檢測基因，通過他汀類藥物（如阿托伐他汀、瑞舒伐他汀）或PCSK9抑制劑控制。

2. 飲食不當

長期高脂、高糖飲食是常見誘因。飽和脂肪（如動物油脂、奶油）和反式脂肪（如油炸食品）直接提升血脂；過量精制碳水（如白米、甜點）轉化為甘油三酯。建議增加膳食纖維（燕麥、雜糧）、Omega-3脂肪酸（深海魚、亞麻籽油）攝入。

3. 代謝與生理異常

胰島素抵抗、甲狀腺功能減退等疾病會減緩脂質分解。肥胖者內臟脂肪堆積加劇血脂異常，腰圍男性≥90cm、女性≥85cm需警惕。每周150分鐘有氧運動（快走、游泳）可改善代謝。

4. 繼發(fā)性疾病影響

糖尿病、腎病綜合征等疾病會干擾血脂代謝。糖尿病患者需同時控制血糖與血脂，二甲雙胍聯合非諾貝特可降低甘油三酯；腎病患者需限制蛋白質攝入量。

5. 藥物與生活習慣

激素類藥物（如潑尼松）、避孕藥可能升高血脂。長期熬夜、酗酒會抑制肝臟代謝功能，建議戒酒并保持23點前入睡。

血脂管理需綜合評估病因，定期檢測血脂四項（總膽固醇、LDL-C、HDL-C、甘油三酯），合并高血壓或糖尿病者應將LDL-C控制在1.8mmol/L以下。