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腦梗死的護(hù)理診斷及護(hù)理措施

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關(guān)鍵詞: 腦梗死 腦梗

腦梗死護(hù)理需圍繞病情監(jiān)測(cè)、并發(fā)癥預(yù)防和功能康復(fù)展開,關(guān)鍵措施包括體位管理、吞咽訓(xùn)練和肢體康復(fù)。

1. 病情監(jiān)測(cè)與生命體征管理

腦梗死急性期需密切監(jiān)測(cè)血壓、血氧和意識(shí)狀態(tài)。血壓控制在140-90mmHg以下,避免過低導(dǎo)致灌注不足;血氧飽和度需維持95%以上,必要時(shí)使用鼻導(dǎo)管或面罩吸氧。每小時(shí)記錄瞳孔變化,警惕腦疝發(fā)生。

2. 并發(fā)癥預(yù)防護(hù)理

肺部感染預(yù)防采用30°半臥位,每2小時(shí)翻身拍背;深靜脈血栓防范需穿戴梯度壓力襪,臥床期間每日做踝泵運(yùn)動(dòng)300次;壓瘡護(hù)理使用氣墊床,骨突處貼泡沫敷料,保持皮膚清潔干燥。

3. 吞咽功能康復(fù)

洼田飲水試驗(yàn)評(píng)估吞咽等級(jí),2-3級(jí)患者采用糊狀食物,進(jìn)食時(shí)保持坐位60°;4級(jí)以上需鼻飼喂養(yǎng)。每日進(jìn)行空吞咽訓(xùn)練,冰刺激口腔黏膜提升敏感度,配合言語治療師進(jìn)行舌肌抗阻練習(xí)。

4. 肢體功能鍛煉

Brunnstrom分期1-2期進(jìn)行被動(dòng)關(guān)節(jié)活動(dòng),每日3次每次20分鐘;3期以上加入橋式運(yùn)動(dòng)和床上坐位平衡訓(xùn)練。下床活動(dòng)遵循"坐-站-行走"階梯計(jì)劃,使用四腳拐輔助步態(tài)矯正。

5. 認(rèn)知與情緒干預(yù)

蒙特利爾認(rèn)知評(píng)估量表篩查后,定向障礙者設(shè)置日歷、時(shí)鐘等現(xiàn)實(shí)導(dǎo)向工具;抑郁患者采用音樂療法,每日播放舒緩樂曲30分鐘,家屬參與回憶療法激發(fā)積極情緒。

腦梗死護(hù)理是系統(tǒng)工程,需醫(yī)療團(tuán)隊(duì)與家屬協(xié)同。出院后持續(xù)進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練,定期復(fù)查頭頸血管,控制高血壓糖尿病等基礎(chǔ)病。營(yíng)養(yǎng)補(bǔ)充推薦地中海飲食,每日步行30分鐘維持心肺功能。

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    是不是抑郁癥怎么診斷的
    回答:抑郁癥的診斷需要通過專業(yè)心理評(píng)估和醫(yī)學(xué)檢查,結(jié)合癥狀、病史和量表測(cè)試綜合判斷。診斷方法包括臨床訪談、心理量表和排除其他疾病。 1、臨床訪談是診斷抑郁癥的核心步驟。心理醫(yī)生或精神科醫(yī)生會(huì)與患者進(jìn)行深入交流,了解其情緒狀態(tài)、睡眠質(zhì)量、食欲變化、注意力集中能力等。醫(yī)生還會(huì)詢問患者的家族病史、生活事件和用藥情況,以排除其他可能導(dǎo)致類似癥狀的因素。訪談過程中,醫(yī)生會(huì)觀察患者的表情、語調(diào)和行為,評(píng)估其情緒狀態(tài)和認(rèn)知功能。 2、心理量表是輔助診斷的重要工具。常用的量表包括貝克抑郁量表BDI、漢密爾頓抑郁量表HAMD和抑郁自評(píng)量表SDS。這些量表通過一系列問題評(píng)估患者的抑郁程度,幫助醫(yī)生量化癥狀嚴(yán)重程度。量表測(cè)試結(jié)果需要結(jié)合臨床訪談和其他檢查結(jié)果綜合分析,不能單獨(dú)作為診斷依據(jù)。 3、排除其他疾病是診斷抑郁癥的必要步驟。醫(yī)生可能會(huì)建議進(jìn)行血液檢查、甲狀腺功能測(cè)試或腦部影像學(xué)檢查,以排除甲狀腺功能異常、貧血、腦部病變等可能導(dǎo)致類似癥狀的疾病。醫(yī)生還會(huì)評(píng)估患者是否同時(shí)存在焦慮癥、雙相情感障礙等其他精神疾病,這些疾病可能與抑郁癥共存或表現(xiàn)相似。 抑郁癥的診斷需要專業(yè)醫(yī)生的綜合評(píng)估,不能僅憑自我感覺或網(wǎng)絡(luò)測(cè)試判斷。如果懷疑自己或身邊的人可能患有抑郁癥,應(yīng)盡早尋求專業(yè)幫助。早期診斷和干預(yù)對(duì)抑郁癥的治療和預(yù)后至關(guān)重要。心理治療、藥物治療和生活方式的調(diào)整是抑郁癥的主要治療方法,醫(yī)生會(huì)根據(jù)患者的具體情況制定個(gè)體化的治療方案。
    腔隙性腦梗對(duì)壽命的影響
    回答:腔隙性腦??赡軐?duì)壽命產(chǎn)生影響,具體取決于病情的嚴(yán)重程度、治療及時(shí)性以及患者的整體健康狀況。腔隙性腦梗是一種小血管病變,通常由高血壓、糖尿病等慢性疾病引起,可能導(dǎo)致認(rèn)知功能下降、肢體無力等癥狀。通過積極控制危險(xiǎn)因素、藥物治療和生活方式調(diào)整,可以有效延緩病情進(jìn)展,改善生活質(zhì)量。 1、遺傳因素:腔隙性腦梗的發(fā)生與遺傳有一定關(guān)聯(lián)。家族中有腦血管疾病史的人群,患病風(fēng)險(xiǎn)較高。建議有家族史的人群定期進(jìn)行腦血管檢查,如頭顱MRI或CT,以便早期發(fā)現(xiàn)病變。 2、環(huán)境因素:長(zhǎng)期暴露于空氣污染、噪音等不良環(huán)境,可能增加腔隙性腦梗的風(fēng)險(xiǎn)。減少環(huán)境暴露,選擇居住環(huán)境時(shí)注重空氣質(zhì)量,使用空氣凈化設(shè)備,有助于降低患病概率。 3、生理因素:高血壓、高血脂、糖尿病等慢性疾病是腔隙性腦梗的主要誘因。控制血壓、血糖和血脂水平至關(guān)重要。例如,通過飲食調(diào)整減少鹽分和脂肪攝入,增加富含纖維的食物如燕麥、蔬菜等。 4、外傷:頭部外傷可能導(dǎo)致血管損傷,進(jìn)而引發(fā)腔隙性腦梗。日常生活中注意安全,避免頭部撞擊,尤其是老年人和兒童,應(yīng)加強(qiáng)防護(hù)措施。 5、病理因素:腔隙性腦??赡苡蓜?dòng)脈粥樣硬化、血管炎等疾病引起。針對(duì)原發(fā)疾病進(jìn)行治療,如使用抗血小板藥物阿司匹林、他汀類藥物降低血脂,必要時(shí)進(jìn)行血管介入治療。 治療方法包括藥物治療、生活方式調(diào)整和康復(fù)訓(xùn)練。藥物治療方面,常用藥物有抗血小板藥物如氯吡格雷、降脂藥物如阿托伐他汀,以及降壓藥物如氨氯地平。生活方式調(diào)整包括戒煙限酒、均衡飲食和適量運(yùn)動(dòng),如每天進(jìn)行30分鐘的有氧運(yùn)動(dòng)如快走、游泳??祻?fù)訓(xùn)練可通過物理治療和語言治療,幫助患者恢復(fù)肢體功能和語言能力。 腔隙性腦梗對(duì)壽命的影響并非不可逆,關(guān)鍵在于早期發(fā)現(xiàn)和積極治療。通過綜合管理危險(xiǎn)因素、規(guī)范治療和健康生活方式,患者可以有效控制病情,延長(zhǎng)壽命并提高生活質(zhì)量。定期體檢、遵醫(yī)囑服藥、保持樂觀心態(tài),是預(yù)防和管理腔隙性腦梗的重要措施。
    對(duì)于初次診斷活動(dòng)期胃潰瘍
    回答:初次被診斷為活動(dòng)期胃潰瘍的朋友們,可能會(huì)感到有些不知所措。不過不用擔(dān)心,適當(dāng)?shù)娘嬍痴{(diào)理和藥物治療可以幫助您更好地應(yīng)對(duì)這個(gè)問題。飲食方面,建議選擇清淡易消化的食物,并確保營(yíng)養(yǎng)均衡;藥物方面,通常會(huì)使用抑制胃酸分泌的藥物、保護(hù)胃黏膜的藥物,以及在需要時(shí)使用抗生素。定期復(fù)查和監(jiān)測(cè)病情變化也是非常重要的。 1、飲食調(diào)理:在飲食上,選擇清淡且易消化的食物是關(guān)鍵。流質(zhì)或半流質(zhì)的食物,如米湯和面糊,是不錯(cuò)的選擇,因?yàn)樗鼈儗?duì)胃的刺激較小。避免辛辣和刺激性食物,以免增加胃腸道的負(fù)擔(dān)。與此同時(shí),確保營(yíng)養(yǎng)均衡也很重要??梢赃m當(dāng)增加蛋白質(zhì)的攝入,例如瘦肉粥、雞蛋羹和魚湯,這些食物不僅易于消化,還能增強(qiáng)體質(zhì),促進(jìn)胃潰瘍的恢復(fù)。 2、藥物治療:在藥物治療方面,抑制胃酸分泌的藥物如奧美拉唑和雷貝拉唑鈉可以有效減少胃酸的分泌,減輕對(duì)胃黏膜的損傷。保護(hù)胃黏膜的藥物,如枸櫞酸鉍鉀和膠體果膠鉍,可以在受損部位形成保護(hù)膜,幫助緩解癥狀。如果存在幽門螺桿菌感染,醫(yī)生可能會(huì)建議使用抗生素如阿莫西林和克拉霉素進(jìn)行治療,以控制炎癥。 3、其他注意事項(xiàng):在日常生活中,保持良好的休息和心情同樣重要。充足的睡眠有助于身體的恢復(fù),而戒煙酒、避免濃茶、咖啡和碳酸飲料等刺激性飲品則能減少對(duì)胃的刺激。如果出現(xiàn)腹痛或惡心嘔吐等不適癥狀,應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。 面對(duì)活動(dòng)期胃潰瘍,飲食和藥物的雙重護(hù)理是恢復(fù)健康的關(guān)鍵。定期復(fù)查和監(jiān)測(cè)病情變化,保持良好的生活習(xí)慣,可以幫助您更好地管理和改善病情。希望這些建議對(duì)您有所幫助!
    腔隙性腦梗死的癥狀有哪些?
    回答:腔隙性梗死是指大腦半球或腦干深部的小穿孔動(dòng)脈,腔隙性梗死大多數(shù)為過度勞累,久病或先天稟賦不足導(dǎo)致氣血虧虛,氣血虧虛則營(yíng)養(yǎng)滋潤(rùn)功能失調(diào),腦部供血不足,腦髓失去營(yíng)養(yǎng),缺血缺氧,在長(zhǎng)期高血壓的基礎(chǔ)上,血管壁發(fā)生變化,導(dǎo)致管腔閉塞并形成小梗死灶,腔隙性腦梗死的一般癥狀包括頭暈、頭痛、肢體麻木、眩暈、記憶力減退、無反應(yīng)、驚厥、癡呆等,平時(shí)要調(diào)整飲食,清淡飲食,按時(shí)工作和休息,腔隙性腦梗死可以根據(jù)癥狀表現(xiàn)考慮,主要的診斷依據(jù)是腦部ct檢查,要及時(shí)的進(jìn)行治療,保持良好的生活習(xí)慣,不必過于擔(dān)心。
    腔隙性腦梗死的癥狀有哪些?
    回答:腔隙性梗死是指大腦半球或腦干深部的小穿孔動(dòng)脈,腔隙性梗死大多數(shù)為過度勞累,久病或先天稟賦不足導(dǎo)致氣血虧虛,氣血虧虛則營(yíng)養(yǎng)滋潤(rùn)功能失調(diào),腦部供血不足,腦髓失去營(yíng)養(yǎng),缺血缺氧,在長(zhǎng)期高血壓的基礎(chǔ)上,血管壁發(fā)生變化,導(dǎo)致管腔閉塞并形成小梗死灶,腔隙性腦梗死的一般癥狀包括頭暈、頭痛、肢體麻木、眩暈、記憶力減退、無反應(yīng)、驚厥、癡呆等,平時(shí)要調(diào)整飲食,清淡飲食,按時(shí)工作和休息,腔隙性腦梗死可以根據(jù)癥狀表現(xiàn)考慮,主要的診斷依據(jù)是腦部ct檢查,要及時(shí)的進(jìn)行治療,保持良好的生活習(xí)慣,不必過于擔(dān)心。
    如何診斷老年性黃斑變性
    回答:老年性黃斑變性的診斷方法:1、根據(jù)年齡診斷。患者往往是50歲以上人群,隨著年齡增長(zhǎng)而出現(xiàn)黃斑結(jié)構(gòu)改變,從而出現(xiàn)病變。2、依靠癥狀診斷?;颊哂兄行囊暳ο陆怠⒁曃镒冃伟Y狀,往往是單眼甚至雙眼先后發(fā)病,臨床檢查中,可發(fā)現(xiàn)患者眼底有滲出。3、依靠相關(guān)檢查診斷。診斷檢查有眼底照相、OCT斷層掃描、脈絡(luò)膜造影、腎膜血管造影。
    肝結(jié)核如何診斷
    回答:肝臟的結(jié)核感染和肺部的結(jié)核感染治療方案大致相同,只不過肝臟的融合可能會(huì)沒明顯的咳咳痰,而且自身的傳染性度也不是很高,但是也屬于融合桿菌傳染所致使的一種炎癥,融合桿菌傳染所致使的炎癥救治都是需要有及時(shí)的抗結(jié)核救治的,所以目前還是要在專業(yè)醫(yī)生的指導(dǎo)下來實(shí)施規(guī)律的抗結(jié)核救治。需要聲明注意平時(shí)一定要注意飲食,以清淡為主。
    膈下膿腫的護(hù)理方法有哪些
    回答:膈下膿腫為繼發(fā)性感染。通常膈下膿腫會(huì)并發(fā)于腹腔化膿性感染或者是腹腔術(shù)后。術(shù)后嚴(yán)密監(jiān)測(cè)病人體溫、外周血白細(xì)胞計(jì)數(shù)、腹部體征,定期作引流液或血液的培養(yǎng)、抗生素敏感試驗(yàn),以指導(dǎo)用藥。指導(dǎo)病人妥善固定引流管的方法,防止滑脫入腹而使管內(nèi)膿液流入腹腔。保持引流管通暢,避免扭曲受壓。如有堵塞可用少量生理鹽水低壓沖洗及抽吸。在全身麻醉未清醒之前,應(yīng)平臥并將頭轉(zhuǎn)向一側(cè),以防嘔吐物誤吸而窒息。當(dāng)腹腔有感染時(shí),可采用半坐臥位,有利于炎性滲出物聚集于盆腔,預(yù)防膈下膿腫的發(fā)生。
    腸梗阻的護(hù)理有哪些
    回答:腸梗阻的護(hù)理主要是對(duì)胃腸排毒、胃管的護(hù)理,最重要的就是日常生活中的飲食調(diào)養(yǎng),飲食盡量吃許多流食或者軟食,多吃許多容易吸收的食物,以防便秘,但是也要留意葷素配搭,營(yíng)養(yǎng)均衡,防止身體營(yíng)養(yǎng)不良,盡量不要喝牛奶,少吃糖,飯后盡量適當(dāng)?shù)倪M(jìn)去走一走,鍛練幾下身體,增進(jìn)腸胃吸收。需要強(qiáng)調(diào)的是不能吃生冷食物和刺激性食物,多喝溫開水,注意飲食清淡為主。
    腔梗與腦梗的區(qū)別?
    回答:腔梗和腦梗都是大腦組織的梗死,這種疾病的再次發(fā)生都與患者長(zhǎng)期的高血壓高血脂狀態(tài)有一定的關(guān)系,對(duì)于腔梗的患者來說,平時(shí)生活當(dāng)中要多吃許多清淡的食物,同時(shí)密切監(jiān)測(cè)數(shù)據(jù)自己的血壓,如果血壓過高要給與藥物對(duì)癥救治。平時(shí)也要不定期實(shí)施復(fù)檢。
    血壓高會(huì)引發(fā)腦梗塞嗎
    回答:血壓高會(huì)引發(fā)腦梗塞,患者出現(xiàn)血壓偏高會(huì)造成血液循環(huán)變慢和血管壓力增大,如果不及時(shí)治療有可能會(huì)出現(xiàn)心腦供血不足,會(huì)出現(xiàn)局部血管失去彈性和阻塞等情況?;颊叱霈F(xiàn)腦梗塞之后要及時(shí)到醫(yī)院進(jìn)行腦部CT檢查和腦電圖檢查來判斷病情,可以在醫(yī)生的指導(dǎo)下口服活血的藥物或者是手術(shù)來進(jìn)行治療,在治療期間還要控制血壓,才能使身體快速恢復(fù)。
    老年癡呆癥患者日常生活怎么護(hù)理呢
    回答:老年癡呆癥患者由于病發(fā)因素牽扯許多方面,絕不能單純的藥物治療。臨床診斷細(xì)致科學(xué)的護(hù)理對(duì)患者行為矯正、記憶徹底恢復(fù)具有至關(guān)重要的作用。對(duì)長(zhǎng)期臥床者,要留意大小便,定時(shí)躍身擦背,以防壓瘡再次發(fā)生。對(duì)激動(dòng)不安患者,所該家屬陪護(hù),以免發(fā)生意外。應(yīng)積極互相配合醫(yī)生治療,轉(zhuǎn)好后積極實(shí)施功能徹底恢復(fù)鍛練。另外,在平時(shí)也應(yīng)當(dāng)留意一下飲食,飲食上面應(yīng)當(dāng)禁食味精,少食飲料、酸奶、糖、膨化食品。
    腔隙性腦梗塞問題怎么處理
    回答:腔隙性腦梗塞系大腦動(dòng)脈的深支閉塞所致的腦干和大腦深層非皮層部位的小梗塞灶。主要分布于殼核、尾狀核、橋腦、內(nèi)囊和腦回的白質(zhì)。據(jù)中國(guó)研究腔隙病灶上界為20mm更能反應(yīng)腔隙的實(shí)際大小情況,認(rèn)為超過此限者為巨大腔隙,臨床少見。高血壓是本病的直接原因,據(jù)統(tǒng)計(jì)合并高血壓者達(dá)90%。
    應(yīng)該怎樣護(hù)理肝血管瘤
    回答:肝血管瘤是良性腫瘤,不是惡性小血管瘤,一般對(duì)人體健康影響很大,不需要特殊治療。飲食清淡,避免攝入各種辛辣刺激的食物,避免吸煙和飲酒,可考慮定期復(fù)查彩色多普勒超聲肝血管瘤平時(shí)一定要注意休息,保持良好的作息時(shí)間,平時(shí)的護(hù)理就是要注意養(yǎng)肝,可以適當(dāng)?shù)某砸恍B(yǎng)肝的藥物。肝血管瘤一般在良性的情況下是比較好護(hù)理的,就是合理的安排自己的時(shí)間,規(guī)律一下自己的作息,注意自己的飲食一定要以清淡易消化的食物為主,比較健康也能夠達(dá)到營(yíng)養(yǎng)均衡的狀態(tài),比如說新鮮的水果和蔬菜。
    腸套疊術(shù)后怎樣護(hù)理呢?
    回答:腸套疊的術(shù)后護(hù)理非常關(guān)鍵,必須嚴(yán)格按照醫(yī)囑來實(shí)施。主要留意是飲食護(hù)理方面。飲食以易消化、清淡又營(yíng)養(yǎng)豐富為宜,如雞蛋羹、爛面等,不要吃得過飽。另外,還應(yīng)留意防止惡心嘔吐的再次發(fā)生。由于腸套疊手術(shù)對(duì)孩子也是一種精神創(chuàng)傷和沉重打擊,所以說必須要給整整量的維生素和營(yíng)養(yǎng)成分。需要強(qiáng)調(diào)的是飲食要清淡易消化,盡量多吃軟食,少吃生冷食物。
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    回答:腰椎骨折患者在家時(shí)需要做好護(hù)理工作。護(hù)理方面主要做好以下幾點(diǎn):在骨折未穩(wěn)定時(shí)期,不可過早的坐起來或者下床活動(dòng),飲食、大小便都要臥床進(jìn)行。再就是要注意床面的整潔和室內(nèi)空氣的清新,并且要鼓勵(lì)病人多喝水,多注意皮膚和會(huì)陰部的衛(wèi)生,里面導(dǎo)致尿路感染的出現(xiàn),再就是可以調(diào)整病人的飲食,在骨折以后一定要禁食辛辣刺激食物可以適當(dāng)?shù)亩喑渣c(diǎn),含蛋白比較高的食物和含纖維素維生素比較高的新鮮水果蔬菜,從而有利于骨折的恢復(fù),并且要指導(dǎo)病人和幫助病人四肢肌肉力量的鍛煉,以防止長(zhǎng)時(shí)間不活動(dòng),引起四肢肌肉廢用性萎縮的情況。
    診斷神經(jīng)源性膀胱要做CT嗎?
    回答:在某些情況下,是需要做CT檢查的。 神經(jīng)源性膀胱有多種病因,比如說膀胱周圍的神經(jīng)受到侵害的時(shí)候,可以導(dǎo)致糖尿??;還有脊髓的神經(jīng)或者更高位的神經(jīng),受到損害的時(shí)候,也可以導(dǎo)致神經(jīng)源性膀胱。比如說像脊柱的病變,椎間管狹窄,椎間盤突出這些病變,椎間盤突出可以壓迫馬尾神經(jīng),導(dǎo)致神經(jīng)源性膀胱;另外,腦血管的病變,腦出血、腦梗塞等,也可以造成中樞神經(jīng)的這種功能的障礙,進(jìn)而影響膀胱功能,檢查這些病變最常用的方法,就是做CT或者核磁。
    功能性構(gòu)音障礙診斷年齡是多大
    回答:功能性構(gòu)音障礙其實(shí)就是一種錯(cuò)誤性,語言模式的一種固化,構(gòu)音器官的形態(tài)和機(jī)能并沒有出現(xiàn)異常。功能性構(gòu)音障礙主要是與語言發(fā)育階段的某些因素有關(guān),他通過訓(xùn)練一般都可以治愈,功能性構(gòu)音障礙主要發(fā)生于青少年。如大部分這類語言障礙的患者,都伴隨著他幼兒時(shí)期的語言障礙遲緩是它的一個(gè)共同特點(diǎn)。表現(xiàn)在患者他有這種強(qiáng)烈的語言表達(dá)愿望,而家屬也有迫切希望其發(fā)出說話的這種愿望。那么在這種愿望的驅(qū)使下,就迫使患兒發(fā)出一種錯(cuò)誤的發(fā)音模式。長(zhǎng)此以往這種錯(cuò)誤模式得不到糾正,就會(huì)慢慢固化下來從而影響患者的語言表達(dá)。

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