子宮內(nèi)膜異位癥的治療需根據(jù)病情嚴(yán)重程度選擇藥物、手術(shù)或綜合方案，核心目標(biāo)是緩解疼痛、控制病灶發(fā)展并保護(hù)生育功能。常見(jiàn)方法包括止痛藥物、激素療法、保守性手術(shù)、輔助生殖技術(shù)等。

1. 藥物治療

非甾體抗炎藥如布洛芬、萘普生可短期緩解疼痛，但長(zhǎng)期使用需警惕胃腸道副作用。激素治療通過(guò)抑制卵巢功能減緩異位內(nèi)膜生長(zhǎng)，常用口服避孕藥（炔雌醇環(huán)丙孕酮）、孕激素（地諾孕素）或GnRH激動(dòng)劑（亮丙瑞林），療程通常持續(xù)3-6個(gè)月。促性腺激素釋放激素類似物能制造暫時(shí)性絕經(jīng)狀態(tài)，需配合反向添加療法預(yù)防骨質(zhì)疏松。

2. 手術(shù)治療

腹腔鏡是首選術(shù)式，可同時(shí)進(jìn)行診斷和治療。保守性手術(shù)通過(guò)電凝、激光或超聲刀切除異位病灶，保留子宮及卵巢功能，適合有生育需求者。子宮切除術(shù)適用于40歲以上無(wú)生育要求、癥狀嚴(yán)重的患者。深部浸潤(rùn)型病灶可能需要聯(lián)合腸道或泌尿外科醫(yī)生進(jìn)行多學(xué)科手術(shù)。

3. 生育管理

合并不孕患者建議術(shù)后6-12個(gè)月嘗試自然受孕，失敗后考慮輔助生殖技術(shù)。輕度患者可先嘗試宮腔內(nèi)人工授精，中重度推薦體外受精。凍存卵子或胚胎是保留生育力的有效手段，特別適用于需長(zhǎng)期藥物治療的年輕患者。

4. 長(zhǎng)期管理

術(shù)后復(fù)發(fā)率約20%-40%，需持續(xù)藥物控制。曼月樂(lè)環(huán)能局部釋放孕激素減少經(jīng)量，效果可持續(xù)5年。中醫(yī)調(diào)理如桂枝茯苓膠囊可輔助改善盆腔微循環(huán)。低脂高纖維飲食有助于降低雌激素水平，每周3次有氧運(yùn)動(dòng)能緩解慢性盆腔疼痛。

子宮內(nèi)膜異位癥需建立終身管理理念，建議每6-12個(gè)月復(fù)查超聲和CA125指標(biāo)。疼痛持續(xù)加重或異常出血應(yīng)及時(shí)就診，35歲以上患者應(yīng)定期評(píng)估卵巢儲(chǔ)備功能。治療方案需個(gè)體化調(diào)整，生育需求、年齡和癥狀嚴(yán)重程度是三大決策關(guān)鍵因素。