濕疹性皮炎的治療需結(jié)合藥物控制、皮膚護(hù)理和生活方式調(diào)整。糖皮質(zhì)激素藥膏、鈣調(diào)磷酸酶抑制劑和抗組胺藥物可緩解癥狀,保濕修復(fù)屏障是關(guān)鍵,避免刺激源能減少?gòu)?fù)發(fā)。
1. 藥物治療是控制濕疹性皮炎急性發(fā)作的核心手段。弱效糖皮質(zhì)激素如氫化可的松軟膏適用于面部和兒童,中效曲安奈德可處理軀干四肢皮損,重度頑固病例需短期使用強(qiáng)效鹵米松。非激素類他克莫司軟膏適合眼周等敏感部位,吡美莫司乳膏能用于兒童長(zhǎng)期維持治療??诜壤姿蓽p輕夜間瘙癢,西替利嗪對(duì)合并蕁麻疹效果顯著,依巴斯汀適合過敏體質(zhì)患者。
2. 皮膚屏障修復(fù)需要每日?qǐng)?jiān)持保濕護(hù)理。含神經(jīng)酰胺的潤(rùn)膚霜能補(bǔ)充細(xì)胞間脂質(zhì),尿素制劑可軟化角質(zhì)層,凡士林基質(zhì)的封閉性產(chǎn)品適合冬季使用。沐浴水溫需控制在37℃以下,選擇無(wú)皂基的弱酸性清潔產(chǎn)品,擦干后3分鐘內(nèi)涂抹保濕劑。醫(yī)用敷料對(duì)滲出性皮損有輔助療效,水膠體敷料促進(jìn)糜爛面愈合,冷濕敷可緩解急性期紅腫。
3. 環(huán)境控制能降低復(fù)發(fā)頻率。室內(nèi)濕度建議維持在50%-60%,純棉衣物減少摩擦刺激,新購(gòu)衣物需充分洗滌去除化學(xué)殘留。塵螨過敏者需每周用60℃熱水清洗床品,寵物皮屑過敏需限制動(dòng)物接觸。職業(yè)暴露人群應(yīng)佩戴防護(hù)手套,接觸化學(xué)試劑后立即沖洗。飲食日記有助于發(fā)現(xiàn)誘發(fā)食物,常見可疑食物包括雞蛋、牛奶、小麥等。
濕疹性皮炎需要建立長(zhǎng)期管理方案,急性期規(guī)范用藥控制炎癥,緩解期注重皮膚屏障養(yǎng)護(hù)?;颊咝柙谄つw科醫(yī)生指導(dǎo)下制定個(gè)性化治療方案,避免自行濫用強(qiáng)效激素。合并細(xì)菌感染時(shí)需聯(lián)用抗生素,頑固病例可考慮紫外線光療。保持規(guī)律作息和適度運(yùn)動(dòng)有助于改善免疫功能,心理壓力管理對(duì)慢性患者尤為重要。