指甲表面凹凸不平可能由營養(yǎng)不良、真菌感染或外傷導(dǎo)致,需針對性補充營養(yǎng)、抗真菌治療或保護甲床。
1. 營養(yǎng)不良
長期缺乏蛋白質(zhì)、維生素A、B族維生素或鐵鋅等微量元素,會導(dǎo)致甲板形成障礙。典型表現(xiàn)為縱嵴或橫溝,甲質(zhì)脆易分層。建議每日攝入雞蛋、深海魚補充優(yōu)質(zhì)蛋白,動物肝臟和胡蘿卜提供維生素A,全谷物與瘦肉含B族維生素,牡蠣和紅肉補鐵鋅。持續(xù)缺乏需檢測血清微量元素水平。
2. 真菌感染
甲癬(灰指甲)會造成甲板增厚、碎屑樣凹陷,多伴隨甲床分離。紅色毛癬菌感染常見于腳趾甲,念珠菌感染好發(fā)于手指甲。外用5%阿莫羅芬搽劑每周2次,嚴(yán)重者口服特比萘芬片每日250mg,聯(lián)合激光治療可提升治愈率。保持手足干燥,避免共用修甲工具。
3. 機械損傷
頻繁美甲打磨、指甲撞擊或咬甲癖會破壞甲母基。表現(xiàn)為點狀凹陷或波浪狀不平,常見于拇指和食指。急性外傷后冰敷止血,慢性損傷需戒除咬甲習(xí)慣,美甲間隔至少2周。甲周涂抹維生素E油按摩促進修復(fù),嚴(yán)重甲床損傷需進行甲母質(zhì)手術(shù)重建。
4. 銀屑病甲改變
約50%銀屑病患者出現(xiàn)頂針樣凹陷,甲板呈黃褐色油滴樣改變。局部使用卡泊三醇搽劑配合窄譜UVB光療,嚴(yán)重變形需注射得寶松。需與皮膚科聯(lián)合治療原發(fā)病,避免搔抓引發(fā)同形反應(yīng)。
5. 其他系統(tǒng)疾病
甲狀腺功能異常會導(dǎo)致甲板橫溝(博氏線),貧血時指甲呈匙狀凹陷。建議檢測TSH、血清鐵蛋白等指標(biāo),糖尿病患者出現(xiàn)指甲凹凸需排查周圍神經(jīng)病變。老年人突發(fā)指甲改變應(yīng)篩查心肺功能。
指甲持續(xù)異常超過兩個月,或伴隨甲周紅腫、甲板脫落時,需進行真菌鏡檢和甲母質(zhì)活檢。日常避免過度接觸洗滌劑,修剪時保留1-2毫米游離緣,觀察新月弧變化可輔助判斷健康狀況。