手上起小水泡并伴隨瘙癢,多由汗皰疹或接觸性皮炎引起,與過(guò)敏、汗液刺激、真菌感染等因素相關(guān)。處理需根據(jù)病因選擇外用藥物、避免刺激源、保持皮膚干燥。
1. 汗皰疹是常見原因,表現(xiàn)為手指、手掌邊緣出現(xiàn)密集小水泡,瘙癢明顯。夏季高發(fā),與汗液滯留、精神壓力大有關(guān)??赏庥锰瞧べ|(zhì)激素藥膏如氫化可的松乳膏,或使用爐甘石洗劑收斂止癢。避免抓撓,穿透氣棉質(zhì)手套減少摩擦。
2. 接觸性皮炎多因接觸洗滌劑、金屬鎳、染發(fā)劑等致敏物質(zhì)。皮膚出現(xiàn)紅斑、水泡伴灼熱感。立即用清水沖洗接觸部位,外用莫米松軟膏抗炎,口服氯雷他定緩解過(guò)敏反應(yīng)。日常做家務(wù)時(shí)佩戴橡膠手套,避免直接接觸化學(xué)制劑。
3. 真菌感染如手癬也會(huì)導(dǎo)致水泡脫屑,常見于單側(cè)手掌。需外用抗真菌藥如聯(lián)苯芐唑乳膏、特比萘芬凝膠,嚴(yán)重時(shí)口服伊曲康唑。保持手部清潔干燥,不與他人共用毛巾。合并細(xì)菌感染需加用百多邦軟膏。
4. 濕疹患者皮膚屏障功能受損,易在接觸過(guò)敏原后出現(xiàn)滲出性水泡。建議使用尿素軟膏修復(fù)皮膚,瘙癢劇烈時(shí)可冷敷。日常避免頻繁洗手,水溫不超過(guò)37℃,沐浴后立即涂抹凡士林保濕。
手部小水泡反復(fù)發(fā)作需排查過(guò)敏原,必要時(shí)進(jìn)行斑貼試驗(yàn)。瘙癢時(shí)可用冰袋冷敷代替抓撓,剪短指甲減少皮膚損傷。若水泡化膿、發(fā)熱或擴(kuò)散至全身,提示可能合并嚴(yán)重感染,需及時(shí)就醫(yī)進(jìn)行細(xì)菌培養(yǎng)和血常規(guī)檢查。長(zhǎng)期未愈患者建議檢測(cè)血糖排除糖尿病可能。