諾如病毒感染后三天仍可能具有傳染性,傳染期通常持續(xù)2-3天至2周不等,具體時(shí)間與病毒載量、免疫狀態(tài)、環(huán)境消毒措施等因素有關(guān)。
1、病毒特性:
諾如病毒在感染者糞便中的排泄高峰期為發(fā)病后24-72小時(shí),但病毒顆??稍诎Y狀消失后繼續(xù)排出2周以上。病毒在環(huán)境中穩(wěn)定性強(qiáng),常溫下可存活數(shù)天至數(shù)周,低溫環(huán)境下存活時(shí)間更長。
2、個(gè)體差異:
免疫功能正常者排毒期通常為7-10天,嬰幼兒、老年人及免疫缺陷患者排毒時(shí)間可延長至4周。無癥狀感染者仍可排毒,且排毒量可能與有癥狀者相當(dāng)。
3、傳播途徑:
病毒主要通過糞-口途徑傳播,接觸被污染的物體表面后未洗手進(jìn)食、處理患者嘔吐物或糞便時(shí)不慎吸入氣溶膠、食用被污染的食物或水源均可造成傳播。
4、環(huán)境因素:
家庭或集體場所中若未徹底消毒,門把手、水龍頭等高頻接觸表面殘留的病毒可導(dǎo)致持續(xù)傳播。含氯消毒劑需達(dá)到1000-5000mg/L濃度才能有效滅活病毒,普通清潔難以完全消除污染。
5、預(yù)防措施:
癥狀消失后仍需嚴(yán)格洗手至少20秒,使用肥皂和流動(dòng)水。患者應(yīng)單獨(dú)使用餐具和衛(wèi)生間至少48小時(shí),衣物需用60℃以上熱水清洗。處理污染物時(shí)應(yīng)戴手套和口罩,消毒后靜置30分鐘再清理。
諾如病毒感染者恢復(fù)期應(yīng)繼續(xù)觀察排便情況,避免為他人準(zhǔn)備食物至少72小時(shí)。建議補(bǔ)充口服補(bǔ)液鹽防止脫水,食用易消化的粥類、面條等低脂食物,暫禁乳制品和高纖維食物。集體單位發(fā)生疫情時(shí)需加強(qiáng)通風(fēng),對公共區(qū)域每日至少消毒兩次,患者應(yīng)隔離至癥狀消失后72小時(shí)再返崗或返校。