被貓抓破出血需根據(jù)暴露等級決定是否接種狂犬疫苗，狂犬病暴露后預(yù)防處置主要包括傷口處理、被動免疫制劑注射和疫苗接種。
1、暴露等級評估：
皮膚被舔舐或輕微抓傷無出血屬于Ⅱ級暴露，需立即清洗傷口并接種疫苗；皮膚破損出血、黏膜接觸動物唾液或咬傷屬于Ⅲ級暴露，需聯(lián)合使用被動免疫制劑和疫苗。家養(yǎng)貓若接種過狂犬疫苗且無異常行為，風(fēng)險(xiǎn)較低；流浪貓或野生動物抓咬則必須按Ⅲ級暴露處置。
2、傷口緊急處理：
立即用肥皂水和流動清水交替沖洗15分鐘，再用碘伏或酒精消毒。深部傷口需徹底清創(chuàng)，避免縫合。研究表明規(guī)范沖洗可降低50%以上發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)，這是接種疫苗前最關(guān)鍵的自救措施。
3、被動免疫應(yīng)用：
人狂犬病免疫球蛋白需在傷口周圍浸潤注射，中和游離病毒。對于頭面部、多部位嚴(yán)重暴露者，需嚴(yán)格按體重計(jì)算劑量（20IU/kg），與首針疫苗同時(shí)使用但注射部位需分開。
4、疫苗接種程序：
采用五針法（0、3、7、14、28天）或“2-1-1”四針法（第0天兩針，第7、21天各一針）。我國批準(zhǔn)使用的疫苗包括人用狂犬病疫苗（Vero細(xì)胞）、人二倍體細(xì)胞疫苗等，全程接種后抗體陽轉(zhuǎn)率可達(dá)100%。
5、十日觀察法：
家養(yǎng)貓抓傷后可同步啟動疫苗接種并觀察動物10天。若動物存活且無異常，可終止后續(xù)接種；若動物死亡或失蹤，需完成全程接種。此方法不適用于野生動物暴露情況。
暴露后24小時(shí)內(nèi)接種效果最佳，但超過時(shí)間仍建議補(bǔ)種。全程接種期間避免劇烈運(yùn)動、飲酒。飲食需保證蛋白質(zhì)和維生素?cái)z入，推薦每日食用雞蛋、瘦肉、深色蔬菜促進(jìn)抗體產(chǎn)生。保持傷口干燥，出現(xiàn)發(fā)熱、傷口紅腫需及時(shí)復(fù)診。未全程接種者需在3個(gè)月后檢測中和抗體水平。
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