脊柱炎可通過藥物治療、物理治療、手術(shù)治療、生活方式調(diào)整及中醫(yī)調(diào)理等方式控制癥狀，但需明確目前醫(yī)學(xué)尚無法徹底根治。脊柱炎的治療需根據(jù)疾病活動度、關(guān)節(jié)損傷程度及個體差異綜合制定方案。

1、藥物治療：

非甾體抗炎藥如塞來昔布、雙氯芬酸鈉可緩解疼痛和炎癥；抗風(fēng)濕藥物甲氨蝶呤、柳氮磺吡啶能延緩病情進展；生物制劑如腫瘤壞死因子抑制劑適用于中重度活動期患者。需定期監(jiān)測藥物副作用，在風(fēng)濕免疫科醫(yī)生指導(dǎo)下調(diào)整用藥方案。

2、物理治療：

超短波、紅外線等熱療可改善局部血液循環(huán)；脊柱牽引能減輕關(guān)節(jié)壓力；水中運動可增強肌肉力量而不加重關(guān)節(jié)負擔(dān)。建議每周進行3-5次專業(yè)康復(fù)訓(xùn)練，配合日常姿勢矯正訓(xùn)練維持脊柱活動度。

3、手術(shù)治療：

嚴(yán)重脊柱畸形需行脊柱矯形術(shù)，髖關(guān)節(jié)強直者可能需全髖關(guān)節(jié)置換術(shù)。手術(shù)適應(yīng)癥包括神經(jīng)壓迫癥狀、關(guān)節(jié)功能喪失等終末期病變。術(shù)后仍需長期藥物維持治療防止復(fù)發(fā)。

4、生活方式：

睡硬板床保持脊柱生理曲度，避免久坐超過1小時；戒煙可降低疾病活動度；游泳、八段錦等低沖擊運動有助于維持關(guān)節(jié)靈活性。體重控制能減輕脊柱負荷，BMI建議維持在18.5-23.9之間。

5、中醫(yī)調(diào)理：

針灸取穴以督脈和膀胱經(jīng)為主，推拿手法需避開急性炎癥期；雷公藤多苷等中藥需在中醫(yī)師辨證下使用。艾灸腎俞、命門等穴位可輔助改善腰背冷痛癥狀，但不可替代規(guī)范西醫(yī)治療。

脊柱炎患者需終身堅持規(guī)范治療和定期隨訪，急性期每1-3個月復(fù)查炎癥指標(biāo)和影像學(xué)，穩(wěn)定期每6-12個月評估。日常注意防寒保暖，飲食推薦地中海飲食模式，適量補充維生素D和鈣質(zhì)。保持積極心態(tài)，參加病友互助組織有助于長期疾病管理。出現(xiàn)新發(fā)疼痛、晨僵加重或活動受限時應(yīng)及時復(fù)診調(diào)整治療方案。