流行性腦脊髓膜炎是由腦膜炎奈瑟菌引起的急性化膿性腦膜炎，主要通過(guò)飛沫傳播，臨床表現(xiàn)為發(fā)熱、頭痛、嘔吐、頸項(xiàng)強(qiáng)直及皮膚瘀點(diǎn)瘀斑。該病可分為普通型、暴發(fā)型、輕型和慢性型，主要致病因素包括免疫力低下、密切接觸傳播、季節(jié)氣候影響、病原體變異及疫苗接種不足。

1、病原體特征：

腦膜炎奈瑟菌為革蘭陰性雙球菌，存在于患者或帶菌者的鼻咽部，通過(guò)呼吸道飛沫傳播。該菌對(duì)干燥、寒冷及常用消毒劑敏感，在體外生存能力較弱，但易在冬春季節(jié)形成流行。菌體釋放的內(nèi)毒素是導(dǎo)致血管內(nèi)皮損傷、微循環(huán)障礙的主要致病物質(zhì)。

2、傳播途徑：

密切接觸是主要傳播方式，尤其在人群密集場(chǎng)所如學(xué)校、軍營(yíng)易暴發(fā)流行。帶菌者咳嗽、打噴嚏時(shí)產(chǎn)生的飛沫可攜帶病原體，經(jīng)吸入感染。潛伏期一般為2-10天，發(fā)病前1天至發(fā)病后1周均具傳染性。嬰幼兒、免疫功能低下者更易感。

3、典型癥狀：

普通型表現(xiàn)為突發(fā)高熱、劇烈頭痛、頻繁噴射狀嘔吐，特征性體征為頸項(xiàng)強(qiáng)直、克氏征和布氏征陽(yáng)性。70%患者出現(xiàn)皮膚瘀點(diǎn)瘀斑，多分布于軀干四肢。暴發(fā)型可迅速進(jìn)展為休克、彌散性血管內(nèi)凝血及多器官衰竭。

4、診斷方法：

腦脊液檢查是確診依據(jù)，典型改變?yōu)閴毫υ龈?、外觀渾濁，白細(xì)胞計(jì)數(shù)顯著升高且以中性粒細(xì)胞為主，糖含量降低，蛋白含量升高。瘀點(diǎn)涂片鏡檢可見(jiàn)革蘭陰性雙球菌，血培養(yǎng)及腦脊液培養(yǎng)可明確病原體。

5、防治措施：

青霉素、頭孢曲松等抗生素是主要治療藥物，暴發(fā)型需聯(lián)合糖皮質(zhì)激素治療。密切接觸者需預(yù)防性服用利福平。接種A群、C群腦膜炎球菌多糖疫苗可有效預(yù)防，流行期間應(yīng)避免前往人群密集場(chǎng)所，保持室內(nèi)通風(fēng)。

流行期間需加強(qiáng)個(gè)人防護(hù)，出現(xiàn)發(fā)熱頭痛癥狀及時(shí)就醫(yī)。患者應(yīng)隔離治療至癥狀消失后3天，密切接觸者醫(yī)學(xué)觀察7天?；謴?fù)期注意補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素，逐步進(jìn)行肢體功能鍛煉。保持環(huán)境清潔衛(wèi)生，對(duì)患者分泌物及污染物進(jìn)行徹底消毒。