鱗狀細(xì)胞癌是起源于鱗狀上皮細(xì)胞的惡性腫瘤,可通過(guò)手術(shù)切除、放射治療、化學(xué)治療、靶向治療、免疫治療等方式干預(yù)。鱗狀細(xì)胞癌的預(yù)后與分期密切相關(guān),早期患者五年生存率可達(dá)80%以上。
1、手術(shù)切除:
根治性手術(shù)是早期鱗癌的首選方案,通過(guò)完整切除腫瘤組織及周?chē)踩夁_(dá)到治愈目的。常見(jiàn)術(shù)式包括局部擴(kuò)大切除術(shù)、區(qū)域淋巴結(jié)清掃術(shù)等,適用于未發(fā)生遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移的病灶。術(shù)后需定期復(fù)查腫瘤標(biāo)志物和影像學(xué)檢查。
2、放射治療:
對(duì)無(wú)法手術(shù)或術(shù)后輔助治療的患者,可采用放射線殺傷癌細(xì)胞。調(diào)強(qiáng)放療、立體定向放療等精準(zhǔn)技術(shù)能減少正常組織損傷。頭頸部鱗癌對(duì)放療敏感,常與化療聯(lián)用形成同步放化療方案。
3、化學(xué)治療:
順鉑、紫杉醇、5-氟尿嘧啶等細(xì)胞毒性藥物可系統(tǒng)殺滅癌細(xì)胞,多用于晚期或轉(zhuǎn)移性病例。新輔助化療可縮小腫瘤體積,為手術(shù)創(chuàng)造條件。化療可能引起骨髓抑制、消化道反應(yīng)等副作用,需配合支持治療。
4、靶向治療:
針對(duì)EGFR、VEGF等特定分子靶點(diǎn)的藥物如西妥昔單抗、貝伐珠單抗,能精準(zhǔn)阻斷腫瘤生長(zhǎng)信號(hào)通路。需通過(guò)基因檢測(cè)篩選適用人群,與傳統(tǒng)化療相比具有更高的特異性。
5、免疫治療:
PD-1抑制劑納武利尤單抗、帕博利珠單抗通過(guò)激活T細(xì)胞免疫功能對(duì)抗腫瘤,對(duì)部分晚期患者可顯著延長(zhǎng)生存期。免疫治療存在免疫相關(guān)不良反應(yīng)風(fēng)險(xiǎn),需在專業(yè)醫(yī)師監(jiān)護(hù)下使用。
鱗狀細(xì)胞癌患者應(yīng)保證每日優(yōu)質(zhì)蛋白攝入,適量補(bǔ)充維生素A和硒元素,避免辛辣刺激性食物。術(shù)后恢復(fù)期可進(jìn)行低強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng),如散步、太極拳等增強(qiáng)體質(zhì)。嚴(yán)格戒煙限酒,做好治療部位皮膚護(hù)理,定期隨訪監(jiān)測(cè)復(fù)發(fā)征象。保持樂(lè)觀心態(tài),必要時(shí)尋求心理支持減輕焦慮情緒。