半身不遂在臨床上稱(chēng)為偏癱，指一側(cè)肢體運(yùn)動(dòng)功能喪失或嚴(yán)重受限，通常由腦部病變引起。偏癱的常見(jiàn)原因有腦血管意外、腦外傷、腦腫瘤、神經(jīng)系統(tǒng)退行性疾病、腦部感染等。

1、腦血管意外：

腦卒中是最常見(jiàn)的偏癱病因，包括缺血性腦卒中和出血性腦卒中。缺血性腦卒中因腦動(dòng)脈阻塞導(dǎo)致腦組織缺血壞死，出血性腦卒中因腦血管破裂出血壓迫腦組織。患者常突發(fā)一側(cè)肢體無(wú)力或麻木，伴隨言語(yǔ)不清、面癱等癥狀。治療需根據(jù)卒中類(lèi)型采取溶栓、取栓或降壓等措施。

2、腦外傷：

頭部受到外力撞擊可能導(dǎo)致腦組織挫裂傷或顱內(nèi)血腫，損傷運(yùn)動(dòng)神經(jīng)傳導(dǎo)通路。外傷后偏癱程度與損傷部位和范圍相關(guān)，可能伴隨頭痛、嘔吐、意識(shí)障礙等。急性期需通過(guò)手術(shù)清除血腫或降低顱內(nèi)壓，后期配合康復(fù)訓(xùn)練恢復(fù)功能。

3、腦腫瘤：

生長(zhǎng)在運(yùn)動(dòng)皮層或傳導(dǎo)通路的腦腫瘤會(huì)逐漸壓迫神經(jīng)組織，導(dǎo)致進(jìn)行性加重的偏癱。常見(jiàn)膠質(zhì)瘤、腦膜瘤等，可能伴隨癲癇發(fā)作、視力改變等癥狀。治療需手術(shù)切除腫瘤，配合放療或化療控制病情發(fā)展。

4、神經(jīng)系統(tǒng)退行性疾?。?/p>

多發(fā)性硬化、肌萎縮側(cè)索硬化等疾病會(huì)破壞神經(jīng)髓鞘或運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元，造成慢性進(jìn)展的偏癱?；颊呖赡艹霈F(xiàn)肌肉萎縮、反射亢進(jìn)等體征。治療以延緩疾病進(jìn)展為主，包括免疫調(diào)節(jié)劑、神經(jīng)營(yíng)養(yǎng)藥物等。

5、腦部感染：

腦炎、腦膿腫等感染性疾病可損傷運(yùn)動(dòng)功能區(qū)，導(dǎo)致偏癱伴隨發(fā)熱、精神異常等癥狀。病毒性腦炎常見(jiàn)單純皰疹病毒感染，細(xì)菌性腦膿腫多源于中耳炎或鼻竇炎擴(kuò)散。治療需針對(duì)病原體使用抗病毒或抗生素藥物，嚴(yán)重者需手術(shù)引流膿腫。

偏癱患者需在醫(yī)生指導(dǎo)下制定個(gè)性化康復(fù)計(jì)劃，包括被動(dòng)關(guān)節(jié)活動(dòng)、平衡訓(xùn)練、步態(tài)練習(xí)等物理治療，配合針灸、電刺激等輔助手段。飲食應(yīng)保證優(yōu)質(zhì)蛋白攝入，如魚(yú)肉、蛋類(lèi)、豆制品，補(bǔ)充B族維生素促進(jìn)神經(jīng)修復(fù)。家屬需協(xié)助患者進(jìn)行日常生活能力訓(xùn)練，預(yù)防壓瘡、深靜脈血栓等并發(fā)癥，定期復(fù)查評(píng)估恢復(fù)情況。