中間型鏈球菌感染的癥狀表現(xiàn)主要包括局部炎癥反應(yīng)、全身性癥狀及潛在并發(fā)癥。典型表現(xiàn)有發(fā)熱、局部紅腫疼痛、化膿性病灶形成,嚴(yán)重時可出現(xiàn)敗血癥或器官膿腫。
1、局部癥狀:
感染部位常見紅腫、熱痛等典型炎癥反應(yīng)。皮膚軟組織感染可見癤腫、蜂窩織炎;咽喉部感染表現(xiàn)為咽痛、扁桃體化膿;中耳炎或鼻竇炎時伴隨耳痛、流膿。局部淋巴結(jié)常腫大壓痛,病灶可能破潰排出膿性分泌物。
2、發(fā)熱寒戰(zhàn):
多數(shù)患者出現(xiàn)38℃以上發(fā)熱,可伴寒戰(zhàn)或出汗。體溫波動與感染程度相關(guān),菌血癥時可能出現(xiàn)弛張熱。嬰幼兒可表現(xiàn)為煩躁拒食,老年人可能僅出現(xiàn)低熱或體溫不升。
3、呼吸系統(tǒng)表現(xiàn):
肺部感染時出現(xiàn)咳嗽、膿痰、胸痛,聽診可聞濕啰音。嚴(yán)重者出現(xiàn)呼吸困難、血氧下降。鼻竇炎常有頭痛、面部壓痛,喉炎會引發(fā)聲嘶、犬吠樣咳嗽。
4、消化系統(tǒng)癥狀:
腹部感染表現(xiàn)為腹痛、腹脹、腹瀉或嘔吐。肝膿腫可能出現(xiàn)右上腹痛、黃疸;腸系膜淋巴結(jié)炎常見臍周絞痛。部分患者伴隨食欲減退、惡心等非特異性癥狀。
5、嚴(yán)重并發(fā)癥:
細(xì)菌入血可引起敗血癥,表現(xiàn)為高熱、心率呼吸增快、意識改變。感染性心內(nèi)膜炎會出現(xiàn)心臟雜音、瘀點(diǎn);腦膜炎表現(xiàn)為頸強(qiáng)直、頭痛嘔吐。化膿性關(guān)節(jié)炎可見關(guān)節(jié)腫脹活動受限。
日常需保持傷口清潔干燥,出現(xiàn)持續(xù)發(fā)熱或局部紅腫加重應(yīng)及時就醫(yī)?;謴?fù)期建議高蛋白飲食如魚肉蛋奶,適量補(bǔ)充維生素C。避免劇烈運(yùn)動,保證充足睡眠。注意觀察有無新發(fā)疼痛或腫脹,定期復(fù)查炎癥指標(biāo)。兒童及免疫力低下者需特別注意口腔衛(wèi)生,預(yù)防重復(fù)感染。