膝關(guān)節(jié)功能鍛煉可通過直腿抬高練習(xí)、靠墻靜蹲、坐位伸膝、踝泵運(yùn)動(dòng)、股四頭肌拉伸等方法進(jìn)行。
1、直腿抬高:
仰臥位將下肢伸直抬起,保持足背繃直,維持10秒后緩慢放下。該動(dòng)作能增強(qiáng)股四頭肌力量,減輕膝關(guān)節(jié)壓力。每日可分組練習(xí),每組10-15次。注意腰部緊貼床面避免代償,膝關(guān)節(jié)術(shù)后康復(fù)早期宜采用此低強(qiáng)度訓(xùn)練。
2、靠墻靜蹲:
背部貼墻緩慢下蹲至大腿與地面平行,膝關(guān)節(jié)不超過腳尖。保持30秒后起身,重復(fù)5-8次。此動(dòng)作可改善髕骨軌跡異常,增強(qiáng)下肢穩(wěn)定性。骨質(zhì)疏松者需控制下蹲幅度,避免膝關(guān)節(jié)內(nèi)扣現(xiàn)象。
3、坐位伸膝:
坐于椅上緩慢伸直膝關(guān)節(jié)至極限位置,維持5秒后放松。重復(fù)15-20次能有效刺激股內(nèi)側(cè)肌,預(yù)防髕骨軟化癥。訓(xùn)練時(shí)可于踝部施加1-2公斤負(fù)重,但骨關(guān)節(jié)炎急性期應(yīng)避免負(fù)重練習(xí)。
4、踝泵運(yùn)動(dòng):
仰臥位做踝關(guān)節(jié)屈伸運(yùn)動(dòng),每分鐘15-20次。通過小腿肌肉收縮促進(jìn)下肢靜脈回流,適用于膝關(guān)節(jié)術(shù)后制動(dòng)期。搭配深呼吸可增強(qiáng)效果,血栓高風(fēng)險(xiǎn)人群應(yīng)每小時(shí)練習(xí)5分鐘。
5、股四頭肌拉伸:
站立位握住同側(cè)腳踝向臀部方向拉伸,保持20秒??筛纳葡リP(guān)節(jié)活動(dòng)度,預(yù)防肌肉攣縮。注意保持骨盆中立位,腰椎間盤突出患者建議采用側(cè)臥位替代。
鍛煉前后應(yīng)進(jìn)行10分鐘熱身與放松,選擇防滑平整場地,穿著彈性適中的運(yùn)動(dòng)鞋。合并半月板損傷者需避免旋轉(zhuǎn)動(dòng)作,骨關(guān)節(jié)炎患者訓(xùn)練強(qiáng)度以次日無持續(xù)疼痛為度。建議搭配游泳、騎自行車等低沖擊有氧運(yùn)動(dòng),每日補(bǔ)充富含鈣質(zhì)與維生素D的食物如乳制品、深綠色蔬菜,必要時(shí)使用護(hù)膝提供外部支撐。若出現(xiàn)關(guān)節(jié)腫脹、夜間痛或卡壓感應(yīng)及時(shí)就醫(yī)評估。