皮膚上出現(xiàn)環(huán)狀皮損可能是體癬或錢幣狀濕疹等疾病。環(huán)狀皮損常見原因包括真菌感染、濕疹樣皮炎、銀屑病、玫瑰糠疹及接觸性皮炎。
1、真菌感染:
皮膚癬菌感染引起的體癬典型表現(xiàn)為環(huán)形紅斑伴鱗屑,邊緣隆起中央消退。常見致病菌為紅色毛癬菌和須癬毛癬菌。真菌鏡檢可確診,治療需使用抗真菌藥物如聯(lián)苯芐唑乳膏、特比萘芬噴霧劑等,嚴(yán)重者需口服伊曲康唑。
2、濕疹樣皮炎:
錢幣狀濕疹好發(fā)于四肢,表現(xiàn)為圓形紅斑伴丘疹水皰和滲出。發(fā)病與皮膚屏障功能障礙、過敏反應(yīng)有關(guān)。需避免搔抓刺激,局部使用糖皮質(zhì)激素軟膏如丁酸氫化可的松,配合保濕劑修復(fù)皮膚屏障。
3、銀屑?。?/p>
尋常型銀屑病可能出現(xiàn)環(huán)狀皮損,表面覆蓋銀白色鱗屑,刮除鱗屑可見薄膜現(xiàn)象和點狀出血。發(fā)病與遺傳、免疫異常相關(guān)。治療可選擇卡泊三醇軟膏、他克莫司軟膏等外用藥物,中重度患者需光療或系統(tǒng)用藥。
4、玫瑰糠疹:
特征性表現(xiàn)為軀干部位橢圓形玫瑰色斑疹,長軸與皮紋平行,表面有細(xì)碎鱗屑。前驅(qū)斑出現(xiàn)1-2周后全身發(fā)疹,多無自覺癥狀。本病具有自限性,6-8周可自愈,瘙癢明顯時可外用爐甘石洗劑。
5、接觸性皮炎:
接觸過敏原或刺激物后出現(xiàn)的環(huán)形紅斑,邊界清楚伴丘疹水皰。常見致敏物包括金屬鎳、染發(fā)劑、植物等。治療需脫離致敏原,急性期用生理鹽水濕敷,亞急性期使用弱效糖皮質(zhì)激素藥膏。
日常應(yīng)保持皮膚清潔干燥,避免與他人共用毛巾衣物。穿著透氣棉質(zhì)內(nèi)衣,洗澡水溫不宜過高。飲食注意補充維生素A、B族和鋅元素,適量食用胡蘿卜、深海魚等食物。瘙癢時避免搔抓,可冷敷緩解癥狀。皮損持續(xù)擴大或出現(xiàn)化膿感染需及時就醫(yī),真菌感染者需完成全程用藥以防復(fù)發(fā)。