確診肺癌的檢查方法主要有影像學(xué)檢查、病理學(xué)檢查、實(shí)驗(yàn)室檢查、內(nèi)窺鏡檢查、基因檢測(cè)五種。
1、影像學(xué)檢查:
胸部X線是初步篩查手段,可發(fā)現(xiàn)肺部異常陰影。CT檢查具有更高分辨率,能清晰顯示腫瘤位置、大小及與周?chē)M織關(guān)系。增強(qiáng)CT可進(jìn)一步評(píng)估腫瘤血供情況。PET-CT結(jié)合代謝信息,有助于鑒別腫瘤良惡性及發(fā)現(xiàn)遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移灶。
2、病理學(xué)檢查:
經(jīng)皮肺穿刺活檢在CT引導(dǎo)下獲取病變組織,確診率可達(dá)90%。支氣管鏡活檢適用于中央型肺癌,可直接觀察病變并取樣。胸腔鏡或開(kāi)胸手術(shù)活檢適用于難以穿刺的病灶。病理檢查可明確肺癌病理類(lèi)型,為治療提供依據(jù)。
3、實(shí)驗(yàn)室檢查:
腫瘤標(biāo)志物如CEA、CYFRA21-1、NSE等輔助診斷,但特異性有限。血常規(guī)、肝腎功能評(píng)估患者一般狀況。痰液細(xì)胞學(xué)檢查簡(jiǎn)便無(wú)創(chuàng),但陽(yáng)性率較低。液體活檢檢測(cè)循環(huán)腫瘤DNA是新興技術(shù)。
4、內(nèi)窺鏡檢查:
支氣管鏡檢查可直觀觀察氣管支氣管病變,進(jìn)行刷檢、灌洗或活檢。超聲支氣管鏡能探查縱隔淋巴結(jié)情況。熒光支氣管鏡可發(fā)現(xiàn)早期黏膜病變。內(nèi)科胸腔鏡適用于胸膜病變?cè)\斷。
5、基因檢測(cè):
通過(guò)組織或血液樣本檢測(cè)EGFR、ALK、ROS1等驅(qū)動(dòng)基因突變,指導(dǎo)靶向治療選擇。PD-L1表達(dá)檢測(cè)預(yù)測(cè)免疫治療效果。二代測(cè)序技術(shù)可全面分析腫瘤基因變異譜。動(dòng)態(tài)監(jiān)測(cè)基因變異有助于治療調(diào)整。
肺癌確診需結(jié)合臨床表現(xiàn)與多項(xiàng)檢查結(jié)果綜合判斷。確診后應(yīng)保持均衡飲食,適量補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素。根據(jù)體力狀況進(jìn)行適度有氧運(yùn)動(dòng),如散步、太極拳。嚴(yán)格戒煙并避免二手煙暴露。保持規(guī)律作息,可通過(guò)冥想、音樂(lè)等方式緩解焦慮。定期復(fù)查監(jiān)測(cè)病情變化,遵醫(yī)囑完成規(guī)范治療。