中老年骨質(zhì)疏松可能由年齡因素、激素水平下降、營養(yǎng)攝入不足、慢性疾病及藥物影響等原因引起，可通過鈣劑補(bǔ)充、抗骨質(zhì)疏松藥物、運(yùn)動療法、飲食調(diào)整及基礎(chǔ)疾病管理等方式治療。

1、年齡因素：

骨量在30歲左右達(dá)到峰值后逐年流失，中老年人骨重建功能衰退，成骨細(xì)胞活性降低，破骨細(xì)胞作用相對增強(qiáng)，導(dǎo)致骨微結(jié)構(gòu)破壞。日常需增加日照促進(jìn)維生素D合成，選擇游泳、太極等低沖擊運(yùn)動減緩骨量丟失。

2、激素水平下降：

女性絕經(jīng)后雌激素驟減會加速骨質(zhì)流失，男性睪酮水平降低同樣影響骨代謝。此類患者可能出現(xiàn)腰背疼痛、身高縮短等癥狀，需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用雙膦酸鹽類藥物或激素替代治療，同時監(jiān)測骨密度變化。

3、營養(yǎng)攝入不足：

長期鈣、維生素D、蛋白質(zhì)等營養(yǎng)素缺乏會導(dǎo)致骨基質(zhì)合成障礙。建議每日攝入300毫升牛奶、50克豆制品及深綠色蔬菜，必要時補(bǔ)充碳酸鈣、骨化三醇等制劑，但需警惕過量補(bǔ)鈣可能增加血管鈣化風(fēng)險。

4、慢性疾病影響：

糖尿病、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎等慢性病可能引發(fā)繼發(fā)性骨質(zhì)疏松，通常伴隨關(guān)節(jié)僵硬、骨折愈合緩慢等癥狀。控制原發(fā)病的同時，可考慮使用特立帕肽等促骨形成藥物，并定期進(jìn)行椎體X線篩查。

5、藥物因素：

長期服用糖皮質(zhì)激素、質(zhì)子泵抑制劑等藥物會干擾鈣吸收或抑制成骨細(xì)胞功能。使用此類藥物時應(yīng)評估骨折風(fēng)險，必要時聯(lián)合阿侖膦酸鈉或唑來膦酸進(jìn)行預(yù)防性治療，避免突然改變體位以防跌倒骨折。

預(yù)防骨質(zhì)疏松需建立持續(xù)性管理方案，建議每日保證600毫克鈣和800單位維生素D攝入，每周進(jìn)行3次30分鐘負(fù)重運(yùn)動，避免吸煙酗酒。定期進(jìn)行雙能X線骨密度檢測，骨折高風(fēng)險人群可在家中安裝防滑墊、扶手等適老化設(shè)施。出現(xiàn)不明原因骨痛或身高降低超過3厘米時需及時就醫(yī)排查椎體壓縮性骨折。