眼睛老流淚可能由淚道阻塞、結(jié)膜炎、干眼癥、倒睫、淚質(zhì)性淚溢等原因引起，可通過淚道沖洗、抗炎治療、人工淚液、睫毛矯正、淚囊手術(shù)等方式治療。

1、淚道阻塞：

淚道包括淚小點(diǎn)、淚小管、淚囊和鼻淚管，任何部位發(fā)生狹窄或阻塞都會(huì)導(dǎo)致淚液無法正常排出。常見原因包括先天性發(fā)育異常、慢性炎癥刺激或外傷?；颊叱鳒I外常伴有黏液性分泌物，按壓淚囊區(qū)可見膿液反流。治療需根據(jù)阻塞部位選擇淚道探通、置管或鼻腔淚囊吻合術(shù)。

2、結(jié)膜炎：

細(xì)菌性或病毒性結(jié)膜炎會(huì)刺激結(jié)膜血管擴(kuò)張，增加淚液分泌。典型表現(xiàn)為眼紅、異物感及晨起睫毛粘連，過敏性結(jié)膜炎還會(huì)伴隨眼瞼水腫。病原體檢測(cè)可明確診斷，細(xì)菌感染需使用抗生素滴眼液，病毒感染以對(duì)癥治療為主，過敏性患者需避免接觸過敏原并使用抗組胺藥物。

3、干眼癥：

淚膜穩(wěn)定性下降時(shí)，反射性淚液分泌會(huì)代償性增多。常見于長期使用電子屏幕、佩戴隱形眼鏡或處于干燥環(huán)境的人群?；颊咧髟V眼部干澀與流淚交替出現(xiàn)，淚液分泌試驗(yàn)和角膜染色可輔助診斷。治療需減少用眼強(qiáng)度，補(bǔ)充不含防腐劑的人工淚液，嚴(yán)重者可考慮淚小點(diǎn)栓塞術(shù)。

4、倒睫：

睫毛向眼球方向異常生長會(huì)持續(xù)摩擦角膜，這種機(jī)械刺激可引發(fā)保護(hù)性流淚。多見于老年人瞼緣松弛或瘢痕性瞼內(nèi)翻患者，兒童需排查先天性瞼內(nèi)翻。裂隙燈檢查可見睫毛接觸角膜，長期摩擦可能導(dǎo)致角膜上皮缺損。少量倒睫可拔除或電解毛囊，多發(fā)倒睫需手術(shù)矯正瞼緣位置。

5、淚質(zhì)性淚溢：

淚液分泌量正常但因成分異常導(dǎo)致淚膜不穩(wěn)定，常見于脂質(zhì)層缺乏的瞼板腺功能障礙患者。表現(xiàn)為淚水清稀但頻繁溢出，常伴瞼緣充血和油脂分泌物。熱敷配合瞼緣清潔可改善腺體功能，必要時(shí)補(bǔ)充含脂質(zhì)成分的人工淚液，頑固病例需進(jìn)行強(qiáng)脈沖光治療。

建議日常避免揉眼和長時(shí)間佩戴美瞳，用眼40分鐘后遠(yuǎn)眺放松。飲食可增加深海魚類和堅(jiān)果攝入以補(bǔ)充ω-3脂肪酸，室內(nèi)使用加濕器維持40%-60%濕度。外出遇風(fēng)沙時(shí)可佩戴護(hù)目鏡，眼周化妝需徹底卸妝。若持續(xù)流淚超過兩周或伴隨視力下降、眼痛等癥狀，應(yīng)及時(shí)至眼科進(jìn)行淚道沖洗、裂隙燈等?？茩z查。