髖部骨折可通過手術(shù)治療、藥物治療、康復(fù)訓(xùn)練三種方式干預(yù)。髖部骨折通常由骨質(zhì)疏松、外傷撞擊、病理性骨折等因素引起。
1、手術(shù)治療:
髖部骨折需根據(jù)骨折類型選擇內(nèi)固定或關(guān)節(jié)置換術(shù)。股骨頸骨折多采用空心釘內(nèi)固定,高齡患者股骨轉(zhuǎn)子間骨折常實施髓內(nèi)釘固定,嚴(yán)重粉碎性骨折可能需髖關(guān)節(jié)置換。手術(shù)能恢復(fù)骨骼穩(wěn)定性,但需評估患者心肺功能及術(shù)后血栓風(fēng)險。
2、藥物治療:
術(shù)后需使用鎮(zhèn)痛藥物如帕瑞昔布鈉緩解疼痛,低分子肝素預(yù)防下肢靜脈血栓,碳酸鈣D3改善骨質(zhì)疏松。藥物干預(yù)需配合定期監(jiān)測凝血功能及骨密度,避免長期使用非甾體抗炎藥引發(fā)消化道出血。
3、康復(fù)訓(xùn)練:
術(shù)后早期進(jìn)行踝泵運動預(yù)防深靜脈血栓,2周后開始床上髖關(guān)節(jié)屈伸訓(xùn)練,6周后逐步負(fù)重行走??祻?fù)過程需遵循循序漸進(jìn)原則,配合物理治療如超聲波促進(jìn)骨愈合,水中運動減輕關(guān)節(jié)負(fù)荷。
髖部骨折后需加強(qiáng)高鈣飲食如乳制品、豆制品,每日補(bǔ)充800IU維生素D促進(jìn)鈣吸收。臥床期間每2小時翻身預(yù)防壓瘡,使用助行器輔助活動降低跌倒風(fēng)險。定期復(fù)查X線觀察骨折愈合情況,術(shù)后1年內(nèi)避免劇烈運動。心理疏導(dǎo)有助于緩解患者對二次骨折的焦慮情緒,家屬需協(xié)助完成日常起居照護(hù)。