尿道炎是由病原體感染或非感染因素引起的尿道炎癥,絕大多數(shù)患者通過規(guī)范治療可完全治愈。尿道炎主要分為淋菌性尿道炎、非淋菌性尿道炎、化學(xué)性尿道炎、創(chuàng)傷性尿道炎和放射性尿道炎五種類型。
1、淋菌性尿道炎:
由淋球菌感染引起,屬于性傳播疾病。典型癥狀為尿道口膿性分泌物、排尿灼痛,可能伴隨腹股溝淋巴結(jié)腫大。治療需使用頭孢曲松鈉、大觀霉素等抗生素,性伴侶需同步治療。未及時治療可能引發(fā)前列腺炎、附睪炎等并發(fā)癥。
2、非淋菌性尿道炎:
主要由衣原體、支原體感染所致,表現(xiàn)為尿道刺癢伴少量稀薄分泌物。多西環(huán)素、阿奇霉素等抗生素是主要治療藥物。該類型具有較強傳染性,治療期間需避免性接觸,否則易反復(fù)發(fā)作或?qū)е屡枨谎椎壬闲懈腥尽?/p>
3、化學(xué)性尿道炎:
因接觸洗劑、避孕套潤滑劑等化學(xué)刺激物引發(fā)。癥狀為排尿不適但無異常分泌物,停止接觸刺激源后多可自愈。嚴(yán)重者可短期使用潑尼松等抗炎藥物,日常應(yīng)避免使用含香料個人護理產(chǎn)品。
4、創(chuàng)傷性尿道炎:
導(dǎo)尿、尿道鏡檢查等醫(yī)療操作或性行為損傷導(dǎo)致。臨床表現(xiàn)為血尿、排尿疼痛,通常需保持飲水量每日2000毫升以上促進恢復(fù),合并感染時需加用左氧氟沙星等抗生素。
5、放射性尿道炎:
盆腔放療后出現(xiàn)的并發(fā)癥,癥狀包括尿頻尿急、鏡下血尿。治療以緩解癥狀為主,可采用膀胱灌注透明質(zhì)酸鈉修復(fù)黏膜,嚴(yán)重尿道狹窄需行尿道擴張術(shù)。
患者每日飲水量應(yīng)維持在1.5-2升,避免酒精及辛辣食物刺激尿道。選擇純棉透氣內(nèi)褲并勤換洗,性生活前后注意清潔。急性期暫停劇烈運動,康復(fù)后可進行快走、游泳等增強免疫力。反復(fù)發(fā)作患者需排查糖尿病等基礎(chǔ)疾病,治療期間嚴(yán)格遵醫(yī)囑完成療程,不可自行停藥。