足底筋膜炎的疼痛主要位于足跟或足底中部，典型特征包括晨起第一步痛、長時間站立后加重、局部壓痛等。足底筋膜炎的疼痛特點主要有足跟刺痛、足弓牽拉痛、活動后緩解、休息后復(fù)發(fā)、局部腫脹。

1、足跟刺痛：

疼痛多集中在足跟內(nèi)側(cè)，呈尖銳刺痛感，尤其在晨起下床第一步最為明顯。這是由于夜間筋膜攣縮后突然牽拉所致，醫(yī)學(xué)上稱為"首步痛"。疼痛程度與炎癥程度相關(guān)，嚴重時會影響正常行走。

2、足弓牽拉痛：

足底筋膜貫穿整個足弓，炎癥時可出現(xiàn)足弓部牽拉樣疼痛。典型表現(xiàn)為踮腳或上樓梯時足弓部出現(xiàn)撕裂樣痛感，可能伴隨足底肌肉痙攣。部分患者會描述為"足底抽筋"的感覺。

3、活動后緩解：

區(qū)別于其他足部疾病，足底筋膜炎疼痛具有"活動后減輕"的特點。持續(xù)行走10-15分鐘后，因筋膜逐漸舒展，疼痛可暫時緩解。但過度活動后疼痛會再次加重，呈現(xiàn)"緩解-加重"的波動特征。

4、休息后復(fù)發(fā)：

長時間休息后重新活動時疼痛明顯，特別是久坐后站起、午睡后行走等情況。這與筋膜在休息狀態(tài)下發(fā)生攣縮有關(guān)。夜間睡眠后晨起時的疼痛發(fā)作是該病癥最具鑒別意義的特征。

5、局部腫脹：

約30%患者可在足跟內(nèi)側(cè)觸及局部腫脹或結(jié)節(jié)，按壓時疼痛加劇。超聲檢查常顯示筋膜增厚超過4毫米。急性期可能伴隨輕度紅腫，慢性期則以纖維化增生為主。

足底筋膜炎患者建議選擇軟底有足弓支撐的鞋子，避免赤足行走。每日可進行足底筋膜牽拉訓(xùn)練：坐位用手將腳趾向背側(cè)牽拉保持30秒，重復(fù)5-8次。溫水泡腳配合足底按摩有助于改善局部血液循環(huán)。體重超標者需控制體重減輕足部負荷，運動時選擇游泳、騎自行車等非負重運動。若保守治療3個月無效，需考慮體外沖擊波等物理治療或就醫(yī)評估。