咬東西牙疼可能由齲齒、牙隱裂、牙周炎、牙髓炎、智齒冠周炎等原因引起。

1、齲齒：

牙齒硬組織被細(xì)菌腐蝕形成齲洞，咀嚼時(shí)食物殘?jiān)度臊x洞刺激牙本質(zhì)神經(jīng)引發(fā)疼痛。齲齒早期表現(xiàn)為進(jìn)食冷熱酸甜敏感，深度齲壞可導(dǎo)致自發(fā)性疼痛。需通過(guò)樹(shù)脂充填或嵌體修復(fù)缺損，嚴(yán)重者需根管治療。

2、牙隱裂：

牙齒表面出現(xiàn)肉眼難辨的微小裂紋，咬合時(shí)裂紋受力擴(kuò)張刺激牙髓神經(jīng)。常見(jiàn)于咀嚼硬物或夜磨牙人群，疼痛呈尖銳性且定位明確。輕度裂紋可通過(guò)調(diào)磨咬合面緩解，嚴(yán)重者需全冠修復(fù)保護(hù)患牙。

3、牙周炎：

牙周組織慢性炎癥導(dǎo)致牙齦萎縮、牙槽骨吸收，咀嚼時(shí)牙齒出現(xiàn)松動(dòng)性疼痛。伴隨牙齦出血、口臭等癥狀，急性發(fā)作期可見(jiàn)牙齦膿腫。需進(jìn)行齦下刮治等牙周基礎(chǔ)治療，配合局部抗菌藥物控制感染。

4、牙髓炎：

齲齒或外傷導(dǎo)致牙髓組織感染，咬合時(shí)壓力變化引發(fā)劇烈跳痛。典型表現(xiàn)為夜間痛加重、冷熱刺激痛持續(xù)，疼痛常放射至同側(cè)頭面部。需及時(shí)開(kāi)髓引流并行根管治療，避免炎癥擴(kuò)散至根尖周組織。

5、智齒冠周炎：

阻生智齒周圍軟組織反復(fù)感染，咀嚼時(shí)壓迫發(fā)炎牙齦產(chǎn)生疼痛。多伴有張口受限、頜面部腫脹，嚴(yán)重者可出現(xiàn)間隙感染。急性期需局部沖洗上藥，炎癥控制后建議拔除阻生智齒。

日常應(yīng)注意使用含氟牙膏配合巴氏刷牙法清潔牙齒，避免用患側(cè)咀嚼硬物。建議每年進(jìn)行口腔檢查及潔治，發(fā)現(xiàn)齲齒及時(shí)治療。牙疼持續(xù)超過(guò)24小時(shí)或伴隨面部腫脹發(fā)熱時(shí)，需立即就醫(yī)排除頜骨骨髓炎等嚴(yán)重感染?？蛇m量增加奶制品、深綠色蔬菜等富含鈣質(zhì)食物的攝入，有助于維持牙體組織健康。