老年肺氣腫的典型癥狀包括呼吸困難、慢性咳嗽、胸悶、活動耐力下降及桶狀胸。肺氣腫是慢性阻塞性肺病的常見類型,癥狀發(fā)展通常呈現(xiàn)漸進性加重。
1、呼吸困難:
早期表現(xiàn)為勞力性呼吸困難,爬樓梯或快步行走時氣促明顯。隨著肺泡結構破壞加重,靜息狀態(tài)下也可能出現(xiàn)呼吸費力。癥狀與肺泡彈性減退、氣道塌陷導致氣體滯留有關,需通過肺功能檢查評估嚴重程度。
2、慢性咳嗽:
晨間干咳或伴有少量白色黏痰是典型表現(xiàn)。長期吸煙者易誤認為"煙民咳",實際是氣道炎癥反復刺激所致。若痰液變黃變稠可能提示急性加重,需警惕細菌感染。
3、胸悶不適:
患者常描述胸部壓迫感或呼吸不暢感,尤其在寒冷空氣刺激或空氣污染時加重。這與肺過度充氣壓迫縱隔結構相關,部分患者可能合并存在慢性支氣管炎。
4、活動耐力下降:
日常活動如穿衣、洗漱即可誘發(fā)氣促,嚴重者甚至說話斷續(xù)。因肺泡換氣功能受損導致血氧飽和度降低,晚期可能出現(xiàn)口唇紫紺等缺氧表現(xiàn)。
5、桶狀胸體征:
胸廓前后徑增大呈桶狀,叩診呈過清音,聽診呼吸音減弱。這是肺組織彈性喪失、殘氣量增加的典型體征,常伴有輔助呼吸肌參與呼吸運動。
老年肺氣腫患者應保持適度有氧運動如太極拳、步行,以增強呼吸肌耐力。飲食需保證優(yōu)質蛋白攝入,避免高碳水化合物飲食增加二氧化碳生成。冬季注意保暖防感冒,接種流感疫苗和肺炎疫苗可降低急性加重風險。居家環(huán)境保持通風但避免直接吹風,可使用空氣加濕器維持適宜濕度。定期監(jiān)測血氧飽和度,出現(xiàn)意識改變或下肢水腫需立即就醫(yī)。