耳部惡性腫瘤需進行影像學檢查、病理活檢、聽力測試、實驗室檢查及內(nèi)鏡檢查。具體檢查項目根據(jù)腫瘤位置和分期決定。
1、影像學檢查:
CT或核磁共振可明確腫瘤范圍及周圍組織侵犯情況,增強掃描有助于判斷血供和淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移。對于中耳、內(nèi)耳等深部結(jié)構(gòu),高分辨率影像能提供精準定位。
2、病理活檢:
通過耳內(nèi)鏡或手術(shù)取材獲取組織樣本,病理學檢查是確診金標準。活檢方式包括穿刺活檢、切開活檢或術(shù)中冰凍切片,需根據(jù)腫瘤位置選擇適宜方法。
3、聽力測試:
純音測聽和聲導抗測試評估聽覺功能損傷程度。耳部腫瘤可能壓迫聽神經(jīng)或破壞聽小骨鏈,導致傳導性或感音神經(jīng)性耳聾,需記錄基線聽力水平。
4、實驗室檢查:
血常規(guī)、腫瘤標志物及生化指標輔助判斷全身狀況。部分遺傳性腫瘤綜合征需進行基因檢測,如神經(jīng)纖維瘤病相關(guān)基因篩查。
5、內(nèi)鏡檢查:
耳內(nèi)鏡直觀觀察外耳道及鼓膜病變,鼻咽鏡檢查排除鼻咽癌轉(zhuǎn)移。窄帶成像技術(shù)可提高早期惡性腫瘤的檢出率。
確診后需限制辛辣刺激性食物,避免用力擤鼻或耳道進水。保持耳部清潔干燥,睡眠時患側(cè)朝上減輕壓迫。術(shù)后恢復期進行頸部肌肉鍛煉,定期復查監(jiān)測聽力變化和復發(fā)跡象。出現(xiàn)眩暈或面癱癥狀需立即就醫(yī)。