下肢深靜脈血栓形成可能引發(fā)肺栓塞、血栓后綜合征、慢性靜脈功能不全、肢體壞疽及復(fù)發(fā)性靜脈血栓等并發(fā)癥。
1、肺栓塞:
血栓脫落隨血流進入肺動脈可能導(dǎo)致肺栓塞,表現(xiàn)為突發(fā)呼吸困難、胸痛及咯血。嚴重者可出現(xiàn)循環(huán)衰竭甚至猝死。早期抗凝治療可降低風險,需緊急進行影像學(xué)確診。
2、血栓后綜合征:
血栓機化后靜脈瓣膜損傷引發(fā)下肢慢性水腫、皮膚色素沉著及潰瘍。壓力治療和抬高患肢可緩解癥狀,嚴重者需血管介入治療。
3、慢性靜脈功能不全:
長期靜脈高壓導(dǎo)致下肢脹痛、皮膚硬化及靜脈曲張。分級加壓彈力襪是基礎(chǔ)治療,合并潰瘍時需傷口護理聯(lián)合藥物治療。
4、肢體壞疽:
廣泛血栓阻塞主干靜脈可能引起肢體缺血壞死。表現(xiàn)為劇烈疼痛、皮溫降低及感覺異常,需緊急取栓或血管旁路手術(shù)挽救肢體。
5、復(fù)發(fā)性靜脈血栓:
抗凝治療不足或遺傳性易栓癥患者易復(fù)發(fā)。表現(xiàn)為新發(fā)肢體腫脹疼痛,需延長抗凝周期,高危人群需終身服用抗凝藥物。
患者應(yīng)避免久坐久站,規(guī)律進行踝泵運動促進回流??刂蒲獕貉?,戒煙限酒。穿著醫(yī)用彈力襪期間注意皮膚護理,出現(xiàn)新發(fā)腫脹或胸痛立即就醫(yī)??鼓委熎陂g定期監(jiān)測凝血功能,避免劇烈運動防止外傷出血。